皮肤深层：了解深色皮肤癌
任何人，无论肤色如何，都可能患上皮肤癌。这是 美国最常见的癌症类型据估计，每年有 330 万人被诊断出患有非黑色素瘤皮肤癌（如基底细胞癌或鳞状细胞癌），预计 2024 年将有超过 20 万例侵袭性和非侵袭性黑色素瘤病例。虽然皮肤癌检测和治疗方面的进步意味着总体上死于皮肤癌的人数减少了，但皮肤白皙的人更容易患上皮肤癌，这意味着非白种人更有可能在晚期才被诊断出来。1
防晒和筛查
与普遍看法相反，深色皮肤并不能提供天然的防晒保护。尽管真黑素（有色皮肤中最突出的黑色素类型）确实能吸收一些来自太阳的紫外线 (UV)，但所有肤色的人在外出时都需要防晒，而且所有人都容易患皮肤癌。
所有这些都意味着每个人每年进行常规皮肤检查以检测癌症非常重要 - 但大多数人都没有进行筛查，肤色较黑的患者可能不太可能进行定期的全身皮肤检查。2 预防癌症基金会 2024 年早期检测调查显示，超过一半的美国成年人没有及时进行常规皮肤癌筛查。在黑人或非裔美国人的调查受访者中，34% 表示从未进行过皮肤癌检查。在自认为是西班牙裔或拉丁裔（34%）和土著人民（29%）的受访者中，从未进行过皮肤癌检查的人数比例相似。
虽然每月自我检查皮肤也很重要，但与浅色或白皙肤色相比，深色肤色的皮肤癌更难识别。当肤色较浅的人出现癌性生长时，由于生长物和周围皮肤的颜色差异，癌性生长往往更明显。肤色较深的人的生长物可能不太明显，因为颜色差异不那么明显。深色皮肤上的黑斑，比如痣，可能更难看到。此外，皮肤癌并不总是以痣的形式出现，而是可能以皮肤鳞片状斑块、凸起的肿块、无法愈合的溃疡或指甲周围或下面的黑线的形式出现。如果你的肤色较深，最好让皮肤科医生等医疗保健提供者为你做皮肤检查，他们在识别所有肤色的皮肤癌方面经验丰富，知道要注意什么。
皮肤较黑的人更容易患黑色素瘤，因为这些部位很少受到阳光照射，例如手掌、脚底、生殖器周围和指甲下。当你每年进行皮肤检查时，你的医疗保健提供者应该从头到脚彻底检查你的皮肤，以寻找可能出现在身体任何部位的警告信号——即使在阳光照射不到的地方。
研究进展与局限性
新的皮肤癌筛查工具正在出现，但这并不意味着它们可以对所有患者有效使用。
2023 年预防癌症基金会研究资助获得者 Veronica Rotemberg 医学博士、哲学博士知道，人工智能 (AI) 在检测皮肤癌方面即将面世。
她说：“当我们思考人工智能及其对有色人种患者的影响时，我们从根本上知道，由于训练数据来自结构不公平的医疗保健系统，因此会出现偏差。”
这就是她研究肤色如何影响人工智能皮肤癌检测性能的原因。
Rotemberg 博士说：“早期检测研究，包括如何改善皮肤癌的早期检测以及减少筛查的潜在危害或筛查工具的偏见，将直接影响我们的皮肤病患者和我们的职业。”
罗滕伯格博士表示，除了诊断不足之外，还有理由谨慎对待最先进的人工智能模型可能对有色人种患者的黑色素瘤进行过度诊断。
她说：“我们实际上才刚刚开始了解训练数据和人工智能模型中的偏见将如何影响人们的实践。”
预防癌症基金会致力于 促进健康公平 作为我们愿景的一部分，让所有人都能预防、检测和战胜癌症。我们很自豪能够支持 像 Rotemberg 博士这样的研究人员 他们致力于减少癌症对有色人种的不成比例的影响。
如何保护自己
无论你的肤色如何，以下是每个人都应该牢记的一些小贴士，不只是今年夏天，而是全年都要牢记：
- 了解你的皮肤： 定期检查从头到脚的皮肤，包括通常不会暴露在阳光下的部位。使用 ABCDE 规则检查痣是否有任何变化：
- A对称
- 乙秩序不规范
- C颜色不均匀
- 德直径大于6mm
- 埃大小、形状或颜色
- 擦防晒霜： 即使是阴天，防晒霜也是必不可少的。一定要选择 SPF 30 或更高、具有 UVA 和 UVB 防护（广谱）的防晒霜。别忘了每两小时补涂一次。
- 避免晒太阳，尤其是上午 10 点到下午 4 点之间，此时阳光最强烈。
- 切勿使用日光浴床或日光灯。
- 拜访皮肤科医生： 您应该每年去看皮肤科医生或让医疗保健提供者检查您的皮肤。
1Bradford PT (2009)。有色皮肤中的皮肤癌。皮肤科护理，21(4)，170–178