子宮頸がん検診の保険適用に関する混乱が検診見逃しの原因に


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キラ・マイスター
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バージニア州アレクサンドリア – 子宮頸がん: かつては米国の女性のがんによる死亡原因の第 1 位であった子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス (HPV) ワクチンと子宮頸がん検診のおかげで、現在では最も予防可能ながんの 1 つとなっています。1 しかし、がん予防財団による年次早期発見調査によると、子宮頸がん検診の費用に関する混乱が検診の見逃しにつながっている。®調査参加者は、子宮頸がん検診を定期的に受けていない主な理由として、費用を負担できないこと(29%)を挙げました。

2023年の調査によると、アメリカ人女性の41%が子宮頸がん検診を最新の状態で受けていないことが分かりました。2 これは、子宮頸がん検診の費用について早急に議論する必要があることを示しています。なぜなら、子宮頸がん検診がメディケイドやほとんどの民間保険でカバーされていることを知らない人が多いからです。費用に対する理解が深まれば、重要な予防ケアを受け損ねる人が減るかもしれません。

米国予防医学タスクフォース(USPSTF)が「A」グレードを付与したため、保険会社は21~65歳の子宮頸がん患者全員の子宮頸がん検査をカバーすることが義務付けられています。詳しく見てみましょう。 

  • USPSTF は、がん検診などの特定の健康サービスに関する推奨事項を作成する医療専門家のグループであり、サービスを実施する必要があるかどうかについて文字による等級 (A、B、C、D、または I) を割り当てます。  
  • 医療費負担適正化法に基づき、メディケイドと民間保険会社は、「A」または「B」グレードが付与されたサービスを自己負担なしでカバーすることが義務付けられています。  
  • つまり、現行法では、健康保険に加入していて子宮頸部がある場合は、子宮頸がん検診が保険でカバーされることになります。

2018 年 5 月、世界保健機関 (WHO) は、次の世紀に子宮頸がんを撲滅するための世界的な行動呼びかけを発表しました。達成可能な目標は 2030 年までに達成されます。この目標に向けて世界中で前進が見られていますが、大きな格差が存在します。子宮頸がんの撲滅は、スクリーニング、保険適用、HPV ワクチン接種についてすべての人口に適切な教育が行われなければ、大きく妨げられることになります。

子宮頸がんは、ほとんどの場合、HPV 感染によって引き起こされますが、HPV ワクチンで予防できる場合が多くあります。すべての子供は、9 ~ 12 歳の間に HPV ワクチンを接種する必要があります。また、10 代から 26 歳までの若い成人には、「キャッチアップ」ワクチン接種が推奨されています。HPV ワクチンを推奨どおりに接種すると、90% を超える子宮頸がんを含む、90% を超える HPV 関連がんを予防できます。3 子宮頸部を持つ人は、ワクチン接種の有無にかかわらず、推奨に従って子宮頸がんの検査を受ける必要があります。

平均的なリスクの人は、次のガイドラインに従う必要があります。

21歳から29歳まで: 3 年ごとにパップ テストを受けてください。(パップ テストでは、がんが発生する前に前がん細胞を見つけて除去することができます。)

30歳から65歳まで: 次のいずれかのオプションがあります。 

  • 3年ごとにパップテストのみ。 
  • 5年ごとに高リスクHPV検査のみを実施します。 
  • 5 年ごとに高リスク HPV 検査とパップ テスト (同時検査) を実施します。

65歳以降: 引き続き検査を受ける必要があるかどうかについては、医療提供者に相談してください。

免疫システムが抑制されているため(例えば、HIV感染、臓器移植や幹細胞移植、長期のステロイド使用など)、子宮頸がんのリスクが高い場合、 デス 子宮内に癌が潜んでいる場合や、子宮頸癌や特定の前癌状態を患ったことがある場合は、より頻繁に検査を受ける必要があるかもしれません。医療提供者の推奨に従ってください。

保険に加入していない人にとって、検査費用は依然として懸念事項かもしれません。幸いなことに、多くの地域では無料または低料金の検査オプションが利用可能です。早期発見 = より良い結果、誰もが自分の健康状態をチェックし、がんを予防または早期発見する機会を持つべきです。

2023年の早期発見調査で調査されたすべてのがん種に関する情報とリソース(関連するスクリーニングに関する情報を含む)は、以下でご覧いただけます。 詳しくはこちらがん予防財団は、2024年早期発見調査の最新結果を4月に発表する予定です。子宮頸がんとそのリスク軽減方法の詳細については、こちらをご覧ください。 www.preventcancer.org/子宮頸がん.

1国立慢性疾患予防・健康増進センター

2この調査で研究されたがん検診は、乳がん、子宮頸がん、大腸がん、口腔がん、肺がん、前立腺がん、皮膚がん、精巣がんに関するものでした。

3国立予防接種・呼吸器疾患センター

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詳細については、 がん予防.