25～39歳:
3 年ごとの検査。リスク評価、リスク軽減カウンセリング、臨床乳房検査のために、少なくとも 3 年に 1 回は医療提供者に相談してください。
乳癌
それは何ですか？
乳がんは乳房に発生するがんです。出生時に女性と診断された人に多く見られますが、出生時に男性と診断された人でも乳がんになることがあります。
Breast cancer is highly curable if found early. Unfortunately, many breast cancers are diagnosed once it has already spread. Early Detection = Better Outcomes®, so it’s important to get screened, reduce your risk, and talk with your health care provider about your health history.
検査を受ける
乳がん検診ガイドラインは、出生時に女性と診断され乳房を持ち、リスクが平均的である人に適用されます。トランスジェンダーの人は、特定の検診の必要性について医療提供者に相談する必要があります。
平均的なリスクがある場合は、次のスクリーニングガイドラインに従ってください。*
*Source: National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
40歳から：
毎年の健康診断と 2D または 3D スクリーニング マンモグラフィー (乳房トモシンセシス)。平均的なリスクであれば、毎年検査を受けてください。医療提供者とスクリーニング検査の利点とリスクについて話し合い、どのスクリーニング方法が自分に適しているかについて話し合ってください。
2D または 3Dマンモグラム
2D マンモグラフィーでは、乳房を横から、また上から撮影します。3D マンモグラフィーでは、乳房をさまざまな角度から撮影して 3D 画像を作成します。これにより検査の精度が向上し、特に乳房組織が密でがんを発見しにくい女性に有効です。どちらのタイプのマンモグラフィーも適切な検査オプションです。
Increased risk: Earlier or more frequent testing
If you are at increased risk for breast cancer because of a genetic mutation or personal or family history, you may need to be screened differently (starting earlier, varied intervals or additional tests). Follow the recommendations of your health care provider. Other testing options, in addition to a 2D or 3D mammogram, may include magnetic resonance imaging (MRI) or breast ultrasound.
保険適用範囲
Under federal law, private insurers and Medicaid are required to cover services that have an “A” or “B” grade by the U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Some insurers may choose to cover services for additional groups of people. Medicare coverage for preventive services is limited to tests for which Congress has explicitly authorized coverage.
Guidelines from the USPSTF recommend biennial (every other year) mammograms for people ages 40 to 74. NCCN recommends annual (every year) mammograms for people 40 and older (with no “end” age).
Always check with your insurance provider to find out if you’ll be covered for routine breast cancer screening.
リスクを知る
乳がん罹患率は白人の方が高いが、研究によると黒人の乳がん死亡率の方が高く、また、乳がんが進行してから診断される可能性も高いことが報告されている。
出生時に女性と診断された場合、乳がんのリスクが高くなります。また、以下の場合にもリスクが高くなります。
- Are overweight or medically classified as obese.
- 身体的に活動的ではない。
- 現在避妊薬を使用しているか、最近使用した。
- 40歳以上です。
- 子供がいない、または30歳以降に最初の子供が生まれた。
- エストロゲンとプロゲステロンによるホルモン補充療法（HRT）を10年以上使用しました。
- 変異を持つ BRCA1, BRCA2, パルブ2 または他の遺伝子。
- Have a personal or family history of breast, colorectal or ovarian cancer. (Talk to your health care provider about genetic testing.)
- Have dense breasts.
- 胸部に高線量放射線療法を受けました。
- Use tobacco products, including cigarettes, or used them in the past.
- アルコールを過剰に摂取する。
- Have certain benign (non-cancerous) breast conditions, such as atypical hyperplasia or lobular carcinoma in situ (LCIS).
リスクを軽減
You may reduce your risk of breast cancer through these lifestyle-related modifications:
Avoid all forms of tobacco.
If you do use tobacco, quit. Quitting will have an immediate positive impact on your cancer risk.
少なくとも週5日、少なくとも30分間運動してください。
Breastfeeding (chestfeeding) for at least one year during your lifetime (not per birth) may lower the risk of breast cancer.
アルコールを避けるか制限してください。
がんのリスクを減らすには、アルコールを完全に避けるのが最善です。飲酒する場合は、出生時に女性と診断された場合は 1 日 1 杯まで、男性と診断された場合は 1 日 2 杯までに制限してください。
健康的な体重を維持してください。
ガイドラインと個人のリスク要因に基づいて乳がんの検査を受けましょう。
兆候と症状
以下の症状に気付いた場合は、すぐに行動を起こして医療提供者に相談してください。
- 乳房のしこり、硬いしこり、または肥厚
- 脇の下にしこりがある
- 乳房の大きさや形の変化
- 乳首の痛み、圧痛、分泌物（出血を含む）
- 乳首のかゆみ、鱗屑、痛み、発疹
- 乳首が内側に曲がったり、陥没したりしている
- 肌の色や質感の変化（えくぼ、しわ、赤みなど）
- 乳房が熱くなったり腫れたりする
治療の選択肢
治療法は乳がんの種類と進行度、および病状によって異なります。
手術
The most common treatment is surgery to remove the cancer (lumpectomy), combined with radiation. In some cases, it is necessary to remove one or both breasts (mastectomy).
化学療法
これは、薬剤を使用して癌細胞を殺す治療法です。手術の前または後に単独で、または他の治療法と組み合わせて使用される場合があります。
放射線治療
この治療法では、高線量の放射線を使用して癌細胞を殺し、腫瘍を縮小します。手術の前または後に単独で、または他の治療法と組み合わせて使用される場合があります。
ホルモン療法
Since some types of breast cancer can use specific hormones to grow, this treatment may be used to slow or stop its growth. It may be used alone or in combination with another therapy before or after surgery.
免疫療法
This type of cancer treatment utilizes your immune system to respond to the cancer to detect and destroy abnormal cells. It may be used alone or in combination with another therapy before or after surgery.
標的療法
Targeted therapy can be a drug or antibody that targets the genes or proteins that affect how cancer cells grow, divide and spread. It may be used alone or in combination before or after surgery.
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