هل يغطي برنامج Medicaid أو التأمين الخاص فحوصات السرطان؟
Updated May 15, 2026
أتعلم عادات نمط الحياة التي يجب تنفيذها لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. أتعلم الفحوصات التي تحتاجها بناءً على عمرك. ولكن الأمر غير الواضح هو كيفية إجراء الفحص بتكلفة معقولة وكيفية التعامل مع التأمين.
يمكن أن يبدو التأمين معقدًا ومرهقًا. طريقة مرهقة للغاية. إذا كنت فقدان أو تأجيل العروض بسبب الارتباك التأميني، إليك المعلومات التي تحتاجها حتى لا تعرض صحتك للخطر.
What services are fully covered under Medicaid?
Medicaid coverage for cancer screening tests vary by state. Check with your state Medicaid office to learn more about which cancer screening tests are covered under your plan.
What services are fully covered under private insurance?
ال فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF)—a group of medical experts who establish recommendations on certain health services, such as cancer screenings—assign a letter grade (A, B, C, D or I) to recommend for or against medical services, based on clinical evidence. Per the Affordable Care Act (ACA), Medicare and private insurers are required to cover services, without cost sharing (including copays or deductibles), that are given an “A” or “B” grade. يمكنك أيضًا الاطلاع على نظام تصنيف USPSTF الكامل لمعرفة كيفية تحديد كل درجة وماذا يعني ذلك بالنسبة للتغطية.
Here is a list of cancer preventive-related services that currently have an “A” or “B” (and are therefore fully covered by Medicare or private insurance):
تقييم/تقليل المخاطر
- Risk assessments for women with personal or family histories of breast, ovarian, tubal or peritoneal cancer or who have ancestry associated with BRCA-1 or BRCA-2 gene mutations. After the risk assessment, women with positive risk assessment should receive genetic counseling and, if indicated after counseling, genetic testing.
- وصفات طبية للأدوية التي تقلل المخاطر للنساء البالغات من العمر 35 عامًا أو أكثر، اللاتي يتعرضن لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ولديهن خطر منخفض للتأثيرات الضارة. قد تشمل النساء المعرضات لخطر متزايد أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي طويل من السرطان (خاصة أفراد الأسرة المصابين بالسرطان الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا)، والتاريخ الشخصي لحالات الثدي غير النمطية، وزيادة كثافة الثدي، وزيادة الوزن أو السمنة، وبعض الهرمونات والعوامل الإنجابية.
العروض
- Biennial (every other year) breast cancer screening with mammography for women at average risk ages 40-74.
- Note: The Prevent Cancer Foundation recommends getting routine mammograms every year ابتداءً من سن الأربعين. The USPSTF recommends only biennial mammograms, but insurance coverage for annual mammograms is protected by congressional action until 2028.
- فحص سرطان عنق الرحم للنساء المعرضات للخطر في الأعمار المتوسطة 21-65.
- فحص سرطان القولون والمستقيم للبالغين المعرضين للخطر في الفئة العمرية 45-75 عامًا.
- فحص عدوى فيروس التهاب الكبد B (HBV) للمراهقين والبالغين المعرضين لخطر متزايد وللنساء الحوامل. يشمل الأشخاص المعرضون لخطر متزايد أولئك الذين ولدوا في أو لديهم آباء ولدوا فيها a country outside of the United States with a high prevalence of HBV infection, people who inject drugs, men who have sex with men, people with human immunodeficiency virus (HIV), and the sex partners or household members of people who have HBV infection.
- فحص عدوى فيروس التهاب الكبد C للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و79 عامًا.
- فحص سرطان الرئة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و80 عامًا والذين لديهم 20 حزمة من تاريخ التدخين وتدخن حاليًا أو أقلعت عن التدخين خلال الخمسة عشر عامًا الماضية.
الاستشارة والتدخلات
- Skin cancer prevention counseling about minimizing exposure to ultraviolet (UV) radiation for people with fair skin ages 6 months to 24 for young adults, adolescents, children and parents of young children.
- تدخلات الإقلاع عن التبغ للبالغين.
- Tobacco use prevention education and counseling for school-aged children and adolescents who have not started using tobacco.
- فحص تعاطي الكحول غير الصحي وتقديم المشورة للبالغين من العمر 18 عامًا فما فوق.
Under current law, if you have health insurance and qualify, these preventive services are covered.
اقرأ القائمة الكاملة للخدمات، بما في ذلك تلك التي لا تتعلق بالسرطان. تتم مراجعة التوصيات وتحديثها بشكل دوري، لذا تحقق من القائمة لمعرفة الإصدار الأحدث.
ماذا عن العروض التي لا ينصح بها USPSTF؟
The above list highlights routine cancer screenings that must be covered because of the ACA. Private insurers may choose to cover additional services, such as skin cancer checks, prostate cancer screenings or lung cancer screenings for those who quit smoking more than 15 years ago. In addition, screenings that have a “C” grade from the USPSTF may be covered based on your personal or family health history or other risk factors; it’s important to talk to your doctor and check with your insurance plan for more details.
هل هناك أي ثغرات؟ ما الفائدة؟
Some insurance plans that were in place prior to the passage of the ACA in 2010 may not offer this coverage. Depending on the state you live in, there may be laws that require private insurance companies and state plans, such as Medicaid, to cover some cancer screening services.
To be certain about your coverage, ask your insurance company how much you should expect to pay before you get a screening. In some cases, the results of a screening could change the cost, so ask about this, too.
ماذا أفعل إذا لم أفهم خطة التأمين الخاصة بي؟
The most helpful action to take may be to call your insurance company. To prepare for the call, have your insurance card or information ready. Take notes during the call and ask clarifying questions, even if it feels like you should already know the answer. You can also call your health care provider’s office for guidance.
ماذا أفعل إذا لم يكن لدي تأمين؟
There are many programs that offer free or low-cost cancer screenings and vaccinations. You can also contact your local hospital or health care facility to ask if they cover routine cancer screening, testing and vaccination through their foundations or outreach programs (including mobile testing).
تذكر أن الاكتشاف المبكر = نتائج أفضل. تولي مسؤولية صحتك وحدد موعدًا لإجراء فحوصات السرطان الروتينية اليوم.