5 أسئلة تترددين في طرحها على طبيب النساء

If a visit to the gynecologist has ever been a source of anxiety and uncertainty for you, you’re not alone. It can feel daunting to discuss some of the more intimate aspects of your body with someone you hardly know, and societal stigmas around the topic don’t help matters. But routine medical appointments and cancer screenings are crucial for achieving better outcomes for your health.

اختبار عنق الرحم، المعروف أيضًا باسم مسحة عنق الرحم، هو شيء من المحتمل أن تكوني قد مررت به عند طبيب أمراض النساء* إذا كان لديك عنق الرحم وكان عمرك يزيد عن 21 عامًا. سرطان عنق الرحم، و(مع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، أو فيروس الورم الحليمي البشري) جعل سرطان عنق الرحم واحدًا من أكثر أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها.

سواء كنت تعرف ما يحدث خارج الركاب أثناء اختبار عنق الرحم أم لا، يجب أن تشعر دائمًا بالقدرة على طرح الأسئلة للحصول على القليل من راحة البال:

1. ماذا يحدث أثناء اختبار عنق الرحم؟ هل تؤلم؟

أثناء اختبار عنق الرحم، يتم جمع الخلايا من عنق الرحم، وهو قناة صغيرة تربط الرحم والمهبل. يتم استخدام المنظار لفتح المهبل حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية من رؤية عنق الرحم وإزالة الخلايا باستخدام فرشاة أو أداة أخرى لأخذ العينات. يتم بعد ذلك إرسال الخلايا إلى المختبر لفحصها لمعرفة ما إذا كانت هناك خلايا غير طبيعية.

على الرغم من أنها قد لا تكون التجربة الأكثر إمتاعًا، إلا أن اختبار عنق الرحم لا ينبغي أن يكون مؤلمًا. قد تشعر بعدم الراحة الطفيفة ويجب عليك إخطار مقدم الرعاية الصحية الذي يجري الاختبار إذا كنت تشعر بأي ألم أو تشنج حتى يتمكن من مساعدتك على الشعور براحة أكبر. قد يكون لديك بعض النزيف الطفيف بعد الاختبار. لا تتردد في أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يرشدك خلال الاختبار أثناء إجرائه، ولا تنس أن تتنفس ببطء وعمق، وتحاول إرخاء عضلات جسمك قدر الإمكان. يستغرق اختبار مسحة عنق الرحم عادةً بضع دقائق.

2. ماذا تعني نتائج الاختبار الخاصة بي؟

إذا عادت نتائج اختبار عنق الرحم إلى طبيعتها، فهذا يعني أنه لم تكن هناك تغييرات في خلايا عنق الرحم ويجب عليك الاستمرار في الفحص على النحو الموصى به (إما كل 3 أو 5 سنوات، اعتمادًا على ما إذا كان لديك اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة مع اختبار عنق الرحم - يسمى الاختبار المشترك - والذي يمكنك معرفة المزيد عنه في السؤال 5). لا يزال يتعين عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سنويًا لإجراء فحص روتيني للتحقق من وجود مشكلات أخرى تتعلق بأمراض النساء.

إذا كانت نتائجك غير طبيعية، فهذا لا يعني أنك مصابة بسرطان عنق الرحم. في الواقع، يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من عنق الرحم من نتائج غير طبيعية لفحص سرطان عنق الرحم والتي غالبًا ما تكون مرتبطة بها فيروس الورم الحليمي البشري. في حين أن تغيرات الخلايا غالبًا ما تعود إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها، إلا أنه ستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا. يمكن أن تشير اختبارات المتابعة أيضًا إلى تغييرات عالية الجودة، مما قد يؤدي إلى علاج لإزالة الخلايا غير الطبيعية قبل أن تصبح سرطانية، وبالتالي منع تطور السرطان. اتبع توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عند مناقشة نتائج الاختبار. يتراوح الإطار الزمني الذي يمكنك توقعه لتلقي النتائج من بضعة أيام إلى أسبوع إلى أسبوعين، اعتمادًا على المختبر.

يمكن أن تكون نتائج الاختبار أيضًا غير مرضية، مما يعني ذلك قد لا يتم اكتشاف خلايا كافية أو قد تكون متجمعة معًا. إذا حدث هذا، فقد تحتاج إلى العودة لإجراء اختبارات إضافية في غضون بضعة أشهر. تأكد من اتباع توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

3. Can I be on my period the day I’m getting a Pap test?

بينما يمكنك إجراء اختبار عنق الرحم أثناء الدورة الشهرية، توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بتحديد موعد لإجراء اختبار عنق الرحم عندما تكونين لا on your period. Being on your period won’t change the way a Pap test is done, but it can lead to a false-negative result—as the presence of blood in a Pap smear could conceal abnormal cells.

إذا كنت في دورتك الشهرية وغير قادر على إعادة جدولة موعدك لبعض الوقت في المستقبل القريب، فتحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في نهاية المطاف، أفضل فحص للسرطان هو الذي يتم إجراؤه، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في الوصول إلى القرار الأفضل.

4. هل من المفترض أن أجري اختبار مسحة عنق الرحم كل عام؟

إذا كنت معرضة لخطر متوسط للإصابة بسرطان عنق الرحم وكان عمرك يتراوح بين 21 و29 عامًا، فمن المستحسن إجراء اختبار عنق الرحم كل 3 سنوات. إذا كان عمرك يتراوح بين 30 إلى 65 عامًا، فلديك خيارات: يمكنك إجراء اختبار عنق الرحم وحده كل 3 سنوات، أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (الموضح أدناه) وحده كل 5 سنوات أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة مع اختبار اختبار عنق الرحم - المعروف أيضًا باسم الاختبار المشترك - كل 5 سنوات.

إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا، فناقش مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الخضوع للفحص.

إذا كنتِ معرضة لخطر متزايد للإصابة بسرطان عنق الرحم أو كانت نتائج اختبار عنق الرحم غير طبيعية، فقد تحتاجين إلى إجراء فحص أكثر. اتبع دائمًا توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

5. هل هناك خيارات فحص أخرى إلى جانب اختبار عنق الرحم؟

يعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري طريقة أخرى للكشف عن سرطان عنق الرحم، وكما تمت مناقشته أعلاه، يمكن استخدامه إما بمفرده أو مع اختبار عنق الرحم. بحسب ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منهاأكثر من 9 من كل 10 حالات سرطان عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري. 

الإجراء هو نفس اختبار عنق الرحم، والفرق يكمن في نوعية عينة الخلايا التي يتم اختبارها في المختبر. إذا تم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، فسيتم اختبار العينة بحثًا عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر شيوعًا عالية الخطورة بدلاً من عينة اختبار عنق الرحم، التي تختبر الخلايا غير الطبيعية.

يعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري خيارًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-65 عامًا كل خمس سنوات. وبدلاً من ذلك، يمكن لهذه الفئة العمرية اختيار اختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري (المعروف باسم الاختبار المشترك) كل 5 سنوات. لا يُنصح بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و29 عامًا، وذلك بسبب انتشار فيروس الورم الحليمي البشري بين هذه الفئة العمرية. عادة ما تختفي العدوى من تلقاء نفسها خلال بضع سنوات ولا تسبب أي تغيرات دائمة في خلايا عنق الرحم.

*إذا قمت بزيارة مقدم رعاية صحية أولية أو مقدم رعاية صحية آخر لإجراء فحص OB-GYN الروتيني، فستظل هذه الأسئلة سارية. 

المصدر: الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء 

يناير هو شهر التوعية بسرطان عنق الرحم. يزور الوقاية من السرطان.org/cervical لمزيد من المعلومات حول سرطان عنق الرحم وخيارات الفحص والمزيد.