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大腸がん

それは何ですか？

大腸がんは、結腸または直腸で発生するがんです（手術で切除しない限り、結腸と直腸は誰にでもあります）。このがんは、大腸内視鏡検査でポリープ（結腸の一部である大腸の壁にできるブドウのような腫瘍）をがん化する前に切除することで予防できます。大腸内視鏡検査や便検査による定期的なスクリーニングでは、がんが小さく転移していない段階で病気を発見することもできます。

Four adults in their 50s dressed in red baseball jerseys and caps. There is a Black man and woman and a whiteman and woman who are all linking arms and smiling. They appear to be on a team.

検査を受ける

平均的なリスクの人の場合、大腸がん検診は45歳から始める必要があります（推奨年齢は2021年に50歳から45歳に引き下げられました）。*

*出典: 米国予防サービスタスクフォース

45～75歳：検査を受ける

大腸がんの平均的なリスクがある場合は、45 歳から検査を受け始めてください。利用できる検査オプションの詳細については、以下を参照してください。健康状態が良好で、余命が 10 年以上ある場合は、75 歳まで検査を受け続けてください。

76～85歳: 医師に相談してください

76～85 歳の方は、検査を継続するかどうかについて医療提供者に相談してください。85 歳を超える場合は、検査を受ける必要はありません。

増加したリスクと平均リスク

大腸がんのリスクが高い場合は、より早い年齢で定期的な検査を開始したり、より頻繁に検査を受ける必要があるかもしれません。

平均的なリスクであれば、 しないでください 持っている：

  • 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病など）の個人歴。
  • 大腸がんまたは特定の種類のポリープ（腺腫性または「平坦」なポリープ）の個人歴。
  • 大腸がんの家族歴。
  • 遺伝性大腸がん症候群（家族性大腸腺腫症 [FAP] やリンチ症候群など）。

スクリーニングオプション

テスト 検査間隔
大腸内視鏡検査 10年ごとに
バーチャル大腸内視鏡検査* 5年ごと
フレキシブルS状結腸鏡検査* 5年ごと
高感度グアヤク便潜血検査（HS gFOBT）*  毎年
便免疫化学検査（FIT）*  毎年
マルチターゲット便DNA検査（mt-sDNA）*  3年ごと

*バーチャル大腸内視鏡検査またはフレキシブルS状結腸内視鏡検査の結果が異常であったり、FOBT、FIT、またはsDNA検査が陽性であった場合は、適時に大腸内視鏡検査を受ける必要があります。

遺伝子検査

家族の健康歴に基づいてがんリスクについてさらに詳しい情報を知りたい人にとって、遺伝子検査は選択肢となるかもしれません。

もっと詳しく知る

リスクを知る

以下の場合には大腸がんのリスクが高くなります。

  • 50歳以上である。
  • 黒人です。
  • 煙。
  • 太りすぎまたは肥満である。
  • 2型糖尿病です。
  • 身体的に活動的ではない。
  • アルコールを過剰に摂取する。
  • 赤身の肉（牛肉、豚肉、羊肉など）や加工肉（ベーコン、ソーセージ、ホットドッグ、ハムなど）をたくさん食べましょう。
  • 本人または家族に大腸がんまたは大腸ポリープ（腺腫）の病歴がある。
  • 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎やクローン病など）の病歴がある。

リスクを軽減

次のような生活習慣の改善により、大腸がんのリスクを軽減できる可能性があります。

少なくとも週5日、少なくとも30分間運動してください。

Icon illustration of a wine bottle and a wine glass with a large X over it indicating not to drink alcohol.

アルコールを避けるか制限してください。

がんのリスクを減らすには、アルコールを完全に避けるのが最善です。飲酒する場合は、出生時に女性と診断された場合は 1 日 1 杯以内に、出生時に男性と診断された場合は 1 日 2 杯以内に制限してください。

Icon illustration of a cigarette with smoke coming from its tip and a large X over it indicating no smoking.

いかなる場合でも喫煙やタバコの使用はしないでください。

もしそうなら、やめなさい。

Icon illustration of a steak with a large X over it indicating not to eat red meat.

赤身の肉を減らし、加工肉を控えましょう。

Icon illustration of a body scale.

健康的な体重を維持してください。

An icon illustration of an apple and a carrot.

果物、野菜、豆、全粒穀物をたくさん食べましょう。

Icon illustration of a magnifying glass.

ガイドラインと個人のリスク要因に基づいて大腸がんの検査を受けましょう。

兆候と症状

以下の症状のいずれかが現れた場合は、直ちに医療提供者に相談してください。

  • 直腸からの出血、または便内または便表面への血液の混入
  • 数日以上続く排便の変化
  • 便が通常より細い
  • 腹部の膨満感、満腹感、けいれんなどの一般的な腹部の問題
  • 下痢、出血、便秘、または直腸内に排便が完全に完了していない感覚
  • 明らかな理由なく体重が減少する
  • 常に非常に疲れている
  • 嘔吐

治療の選択肢

治療法は、がんの進行度、腫瘍細胞の種類、および病状によって異なります。

手術

大腸がんの最も一般的な治療法は手術です。手術には、部分的結腸切除術（結腸の一部を切除する、結腸切除とも呼ばれる）から大腸切除術（大腸と直腸を切除する）まであります。

化学療法

化学療法では、薬剤を使用して癌細胞を殺します。癌が転移している場合は、手術の前または後に化学療法が行われることがあります。

放射線

この治療では、高線量の放射線を使用して癌細胞を殺し、腫瘍を縮小します。癌が転移している場合は、手術の前または後に放射線が使用されることがあります。

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