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亲爱的 LGBTQ+ 家庭，让我们来谈谈乳腺癌


作者：Courtney Quinn，Albie Aware 乳腺癌基金会执行董事

我们目前的医疗保健系统并不是为我们设计的。即使今天在加州，作为一名仍在接受治疗的乳腺癌幸存者和 LGBTQ+ 社区的一员，我亲身经历过医疗保健专业人员的虐待和错误假设。我的妻子陪我去看病，我们不断听到“我很高兴你带了你妹妹一起去。”作为萨克拉门托 Albie Aware 乳腺癌基金会的执行董事，我知道与我共事的绝大多数医疗保健专业人员都不想伤害我们。然而，发布乳腺癌筛查指南的国家机构针对的是“女性”，不包括顺性别男性、非二元性别者和跨性别者。

你和你的健康很重要。随着乳腺癌宣传月下周结束，以下是我希望你全年了解有关乳腺癌的信息：

  1. 数据： 国家癌症登记处尚未收集有关性取向或性别认同的信息。因此，对 LGBTQ+ 群体在整个癌症过程中的风险和经历的研究不足。1 目前尚无纵向研究评估跨性别人群乳腺癌筛查的效果。2 但我们已经迫不及待地想要得到这些数据了——我们知道 LGBTQ+ 人群患乳腺癌的风险更高。虽然需要进行更多研究来更好地了解 LGBTQ+ 人群的癌症，但对医疗服务提供者的培训和实践进行简单的改变，例如更具包容性的入院表格和 LGBTQ+ 文化能力，可能有助于从今天开始改善护理。
  2. 风险因素： 一些医疗保健提供者缺乏文化适应性护理，LGBTQ+ 群体不太可能拥有医疗保险。这两个因素都导致人们错过癌症筛查。3 此外，每周饮酒量增加和运动次数减少也导致女同性恋和双性恋女性患乳腺癌的风险高于异性恋女性。4 在跨性别群体中，缺乏标准化的乳腺癌筛查方案，而且存在不需要进行乳房检查的有害观念。5
  3. 放映： 建议从 40 岁开始每年进行一次乳房 X 线检查。如果您发现乳房发生变化，请立即联系医生。预防癌症基金会提供了有关 癌症筛查 每个年龄层都需要。 
  4. 家史： 如果您有家族癌症病史，您可能患乳腺癌的风险更高，并且需要在更早的年龄开始乳腺癌筛查。我的一些 LGBTQ+ 社区的朋友不再与他们的亲生父母有关系。幸运的是，基因检测可能是另一种选择，可以让您在无需联系亲生家庭的情况下获取有关癌症风险的更多信息。（如果您正在考虑进行基因检测，请与遗传咨询师会面。您可能需要先咨询您的保险公司，看看您的保险是否涵盖此项。）您可以下载家族病史图表并了解有关基因检测的更多信息 这里.
Highlighting breast screening services of community grantee, Albie Aware, in 2022. L to R: Koby Rodriguez, Sacramento LGBT Community Center; Courtney Quinn, Albie Aware; Rep. Doris Matsui (Calif.), Congressional Families Program co-founder; Rep. Jim and Program Executive Director Lisa McGovern (Mass.); and Doug Carson, founder, Albie Aware
Highlighting breast screening services of community grantee, Albie Aware. L to R: Courtney Quinn, Albie Aware; Rep. Doris Matsui (Calif.), Congressional Families Program co-founder; Rep. Jim and Program Executive Director Lisa McGovern (Mass.); and Doug Carson, founder, Albie Aware

有一些非营利组织正在努力改善 LGBTQ+ 群体的医疗保健。2022 年 8 月，预防癌症基金会 宣布支持10个项目 提高美国 LGBTQ+ 社区的癌症预防和早期发现率

Albie Aware 获得了为期一年、金额为 $25,000 的资助， 预防癌症基金会 通过向大萨克拉门托地区历史上服务不足的 LGBTQ+ 社区提供免费的移动乳房 X 光检查和服务来解决癌症治疗不平等问题。

我希望看到更多个人、慈善家和组织在个人和职业方面为 LGBTQ+ 社区的癌症预防和服务做出贡献。此外，医疗机构和医院必须投资于针对 LGBTQ+ 社区的包容性指导方针、服务和护理。长期以来，我们在获得医疗保健系统时面临着独特的障碍。除非所有人群都能获得预防服务和基本护理，否则我们的工作尚未完成。

尾注

  1. Margolies L, Brown CG。目前对女同性恋、男同性恋、双性恋和跨性别者 (LGBT) 癌症的了解程度。Semin Oncol Nurs 2018；34：3-11。
  2. 乳腺影像专家小组，Brown A、Lourenco AP、Niell BL、Cronin B、Dibble EH、DiNome ML、Goel MS、Hansen J、Heller SL、Jochelson MS、Karrington B、Klein KA、Mehta TS、Newell MS、Schechter L、Stuckey AR、Swain ME、Tseng J、Tuscano DS、Moy L。ACR 适当性标准® 跨性别乳腺癌筛查。J Am Coll Radiol。2021 年 11 月；18(11S)：S502-S515。doi：10.1016/j.jacr.2021.09.005。PMID：34794604。
  3. 美国癌症协会。“有关 LGBTQ 人群癌症的更多信息可能有助于改善预防、诊断和治疗” https://amp.cancer.org/research/acs-research-highlights/cancer-health-disparities-research/cancer-health-disparities-acs-research-highlights.html
  4. Quinn GP、Sanchez JA、Sutton SK、Vadaparampil ST、Nguyen GT、Green BL 等。癌症与女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者/变性人以及酷儿/疑惑者 (LGBTQ) 人群。CA Cancer J Clin 2015；65：384-400。
  5. Iwamoto, SJ、Grimstad, F.、Irwig, MS 等人。接受性别肯定激素疗法的跨性别者和性别多元化成年人的常规筛查：叙述性综述。J GEN INTERN MED 36，1380–1389 (2021)。 https://doi.org/10.1007/s11606-021-06634-7

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