宫颈癌：病因、症状和筛查建议

本文最初与 全国老龄委员会.

关键要点 

1. 通过常规巴氏涂片检查和/或 HPV 检测以及 HPV 疫苗接种（对于符合条件的人），可以高度预防宫颈癌。  
2. 建议 21 岁至 65 岁之间的平均风险人群进行宫颈癌筛查。  
3. 宫颈癌的症状通常在癌症进展后才会出现，但筛查可以在症状出现之前检测出癌前细胞。 

您是否及时接受宫颈癌筛查？ 2017 年的一项研究 研究发现，女性年龄越大，她们从未接受过宫颈癌筛查或在过去五年内接受过宫颈癌筛查的可能性就越大。虽然你可能会把宫颈癌与年轻女性联系起来，但 65 岁及以上的女性占了 超过 20% 宫颈癌病例 在美国。一月是 宫颈癌 宣传月，所以这是了解更多有关这种疾病以及如何预防它的好时机。  

什么原因导致宫颈癌？如何预防？  

宫颈癌是可以高度预防的。它通常是由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的。虽然有疫苗可以预防 HPV，但不建议老年人接种（我们鼓励您分享 HPV 疫苗建议 宫颈癌筛查是筛查符合条件的亲人的一种方式。但是，通过巴氏涂片或 HPV 检测（或两者兼有）进行筛查也可以预防宫颈癌（或及早发现），并且应该在成年期的大部分时间里继续进行。筛查可以检测出癌前细胞，这些细胞可以在癌变之前被切除。任何有宫颈的人，无论疫苗接种情况如何，都应按照建议进行宫颈癌筛查。 什么时候 宫颈癌在早期就被诊断出来，5年生存率为91%。 

我应该何时、如何进行宫颈癌筛查？  

如果您属于中等风险，请遵循以下筛查指南：  

• 21-29 岁：拥有 巴氏涂片检查 每 3 年一次。  
• 30 至 65 岁：有以下任一选择：
  • 每 3 年进行一次巴氏涂片检查。
  • 每5年单独进行一次高危HPV检测。
  • 每 5 年进行一次高危 HPV 检测和巴氏涂片检查（联合检测）。 
• 65 岁以后，您应该与您的医疗保健提供者讨论是否继续进行筛查。

不同的筛查结果有哪些以及它们意味着什么？ 

巴氏涂片检查结果可能为正常、不合格或异常。 正常意味着宫颈细胞没有变化；应按建议继续筛查。如果结果不理想，可能检测到的细胞数量不够，或者细胞可能聚集在一起，因此您的医生可能希望您在几个月后回来进行额外的检测。异常结果意味着在您的宫颈上发现了细胞变化，可能是由 HPV 引起的，但通常这并不意味着您患有癌症。您的医疗保健提供者将帮助您决定后续护理。 

HPV 检测呈阳性意味着您感染的是高危 HPV 类型，但并不意味着您患有癌症。您的医疗保健提供者将根据 HPV 类型帮助您决定下一步措施。阴性结果意味着您没有感染高危 HPV，您应该按照建议继续进行筛查。  

哪些因素会增加我罹患宫颈癌的风险？  

如果您的免疫系统较弱（例如，由于 HIV 感染、器官或干细胞移植或长期使用类固醇），接触过己烯雌酚（数据加密标准)，或之前被诊断出患有宫颈癌或某些癌前病变。请咨询您的医疗保健提供者，了解最适合您的方法。  

除上述情况外，其他风险因素包括： 

• 年龄超过 30 岁且 HPV 感染尚未消除。 
• 年纪轻轻就开始发生性行为。 
• 拥有多名性伴侣。 
• 没有进行常规宫颈癌筛查。 
• 目前或以前是吸烟者。 
• 长期服用避孕药。 
• 超重或肥胖。 
• 有近亲，如姐妹或母亲，患有宫颈癌。 

宫颈癌的症状有哪些？ 

宫颈癌通常要到晚期才会出现症状。盆腔检查和巴氏涂片或 HPV 检测是早期发现的关键。如果您出现以下任何症状，请立即咨询您的医疗保健提供者： 

• 阴道分泌物增多或异常。 
• 在正常月经期以外的时候出现血点或轻微出血。 
• 性交期间或之后出现出血或疼痛。 
• 月经出血持续时间比平时更长并且量更多。 
• 绝经后出血。 

我怎样才能降低罹患宫颈癌的风险？  

除了坚持进行常规宫颈癌筛查外，您还可以通过不吸烟或使用烟草制品以及使用避孕套进行安全性行为来降低风险。如果您吸烟，现在是时候戒烟了。  

通过常规宫颈癌筛查，你可以在癌前细胞变成癌症之前发现它们（以后可以切除）或及早发现癌症，从而 更好的结果. 要了解有关宫颈癌预防和早期检测的更多信息，请访问 www.preventcancer.org/cervical.