您不愿向妇科医生询问的 5 个问题

如果妇科医生的看诊曾经让你感到焦虑和不安，那么你并不孤单。与一个几乎不认识的人讨论你身体的一些更私密的方面可能会让人感到畏惧，而社会对这个话题的偏见也无济于事。但常规的医疗预约和癌症筛查对于获得更好的健康结果至关重要。

如果您有子宫颈并且年龄超过 21 岁，您可能在妇科医生那里接受过巴氏涂片检查*。这是筛查 宫颈癌，并且它（连同 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗)使得宫颈癌成为了最可预防的癌症之一。

无论您是否了解巴氏试验期间马镫之外的情况，您都应该有权提出问题以获得一点内心的平静：

1. 巴氏涂片检查期间会发生什么？会痛吗？

在巴氏试验期间，会从宫颈（连接子宫和阴道的小管道）采集细胞。使用窥器打开阴道，以便医护人员可以看到宫颈，并用刷子或其他取样工具取出细胞。然后将细胞送至实验室进行检测，以查看是否存在异常细胞。

虽然这可能不是最愉快的体验，但巴氏试验应该不会造成伤害。您可能会感到轻微不适，如果您感到任何疼痛或痉挛，应通知进行测试的医疗保健提供者，以便他们帮助您感觉更舒服。测试后您可能会有轻微出血。您可以随时要求您的医疗保健提供者在测试过程中指导您，并且不要忘记缓慢而深沉地呼吸，并尽量放松身体的肌肉。巴氏试验通常持续几分钟。

2. 我的测试结果意味着什么？

如果您的巴氏涂片检查结果正常，则意味着宫颈细胞没有变化，您应该按照建议继续进行筛查（每 3 年或 5 年一次，取决于您是否在巴氏涂片检查的同时进行了高危 HPV 检测（称为联合检测），您可以在问题 5 中了解更多信息）。您仍然应该每年拜访您的医疗保健提供者进行常规检查，以检查其他妇科问题。

如果结果异常，并不意味着你患有宫颈癌。事实上，许多患有宫颈癌的人的宫颈癌筛查结果异常，这通常可能与以下因素有关： 人乳头瘤病毒。虽然细胞变化通常会自行恢复正常，但需要进行额外的测试来确定是否存在癌症。后续测试也可能表明高级别变化，这可能导致治疗以在异常细胞癌变之前将其去除，从而防止癌症发展。讨论测试结果时，请遵循您的医疗保健提供者的建议。您可以预期收到结果的时间范围从几天到 1-2 周不等，具体取决于实验室。

测试结果也可能不令人满意，这意味着 可能检测到的细胞数量不够，或者细胞可能聚集在一起。如果发生这种情况，您可能需要在几个月后回来进行额外的检测。请务必遵循您的医疗保健提供者的建议。

3. 我做宫颈抹片检查的那天正处于月经期吗？

虽然你可以在月经期间进行巴氏涂片检查，但美国妇产科学院建议你将巴氏涂片检查安排在月经期间 不是 月经期间。月经期间不会改变巴氏涂片检查的方式，但可能会导致假阴性结果——因为巴氏涂片中的血液可能会掩盖异常细胞。

如果您正处于月经期，无法在近期重新安排预约，请咨询您的医疗保健提供者。归根结底，最好的癌症筛查就是完成的筛查，您的医疗保健提供者可以帮助您做出最佳决定。

4. 我每年都要进行一次巴氏涂片检查吗？

如果您的宫颈癌风险处于平均水平，且年龄在 21-29 岁之间，建议您每 3 年进行一次巴氏涂片检查。如果您的年龄在 30-65 岁之间，您可以选择：每 3 年单独进行一次巴氏涂片检查，每 5 年单独进行一次高危 HPV 检测（如下所述），或者每 5 年进行一次高危 HPV 检测和巴氏涂片检查（也称为联合检测）。

如果您已超过 65 岁，请与您的医疗保健提供者讨论是否仍需要接受筛查。

如果您被认为患宫颈癌的风险较高或您的巴氏涂片检查结果异常，您可能需要更频繁地进行筛查。请务必遵循您的医疗保健提供者的建议。

5. 除了巴氏试验外，还有其他筛查选择吗？

HPV 检测是筛查宫颈癌的另一种方法，如上所述，可以单独使用，也可以与巴氏涂片检查结合使用。根据 疾病预防与控制中心据统计，每10例宫颈癌中，就有9例以上是由HPV引起的。 

程序与巴氏试验相同——不同之处在于实验室对细胞样本进行检测。如果进行 HPV 检测，样本将检测最常见的高危 HPV 类型，而巴氏试验样本则检测异常细胞。

HPV 检测是 30-65 岁之间宫颈癌患者的一种选择，每五年进行一次。或者，这个年龄段的人可以选择每 5 年进行一次巴氏涂片检查和 HPV 检测（称为联合检测）。由于 HPV 在这个年龄段中很常见，因此不建议 21-29 岁之间的宫颈癌患者进行 HPV 检测。感染通常会在几年内自行消失，不会导致宫颈细胞发生任何持久变化。

*如果您在接受常规妇产科检查时咨询初级保健提供者或其他医疗保健提供者，这些问题仍然适用。 

来源：美国妇产科学院 

一月是宫颈癌宣传月。访问 Preventcancer.org/cervical 了解有关宫颈癌、筛查选项等的更多信息。