医疗补助或私人保险是否涵盖癌症筛查？

你知道吗 养成降低癌症风险的生活习惯。 你知道吗 根据你的年龄需要进行的筛查。但是，困难的是如何以可承受的价格进行筛查以及如何办理保险。

保险可能会让人感觉过于复杂和紧张。压力太大了。如果你 由于保险混乱而错过或推迟检查，这里有您需要的信息，这样您就不必将您的健康置于危险之中。

医疗补助计划 (Medicaid) 全面承保哪些服务？私人保险全面承保哪些服务？

这 美国预防服务工作组 (USPSTF)— 一组医疗专家，负责针对某些医疗服务（例如癌症筛查）提出建议 — 根据临床证据，为医疗服务评定字母等级（A、B、C、D 或 I），以推荐或反对医疗服务。根据《平价医疗法案》（ACA），医疗补助计划和私人保险公司必须承保获得“A”或“B”等级的服务，无需分摊费用（包括共付额或免赔额）。 您还可以查看 完整的 USPSTF 评分系统 了解每个等级是如何定义的以及这对于覆盖范围意味着什么。

以下是目前评级为“A”或“B”（因此完全由医疗补助或私人保险承保）的癌症预防相关服务列表：

风险评估/降低

• 针对个人或家族有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌病史或祖先与 BRCA-1 或 BRCA-2 基因突变相关的女性进行风险评估。风险评估后，风险评估呈阳性的女性应接受遗传咨询，如果咨询后有指征，还应接受基因检测。
• 为 35 岁及以上罹患乳腺癌风险较高且副作用风险较低的女性开具降低风险的药物处方。高风险女性可能包括那些有大量癌症家族史（尤其是 50 岁以下罹患癌症的家族成员）、非典型乳腺疾病的个人病史、乳腺密度增加、超重或肥胖以及某些激素和生殖因素。

放映

• 针对 50-74 岁平均风险女性进行乳腺癌筛查。 注意：预防癌症基金会建议定期进行乳房 X 线检查 从 40 岁开始USPSTF 对 40-49 岁女性的乳房 X 线检查给出了“C”级评分，但这项服务已受到国会法案的保护，直至 2025 年。
• 针对 21-65 岁平均风险女性进行宫颈癌筛查。
• 针对 45-75 岁平均风险成年人进行结直肠癌筛查。
• 针对高风险青少年和成年人以及孕妇进行乙肝病毒 (HBV) 感染筛查。高风险人群包括出生在或父母出生在 美国以外乙肝病毒感染率较高的国家， 注射毒品的人、男男性行为者、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者以及 HBV 感染者的性伴侣或家庭接触者。
• 针对 18-79 岁成年人进行丙型肝炎病毒感染筛查。
• 50-80 岁患有以下疾病的成年人进行肺癌筛查 20包年吸烟史 目前吸烟或过去 15 年内已戒烟。

咨询和干预

• 为皮肤白皙的年轻人、青少年、儿童和幼儿父母提供关于尽量减少接触紫外线 (UV) 辐射的皮肤癌咨询。
• 针对成年人的戒烟干预措施。
• 针对学龄儿童和青少年进行烟草使用预防教育和咨询。
• 针对 18 岁及以上成年人的不健康饮酒筛查和咨询。

这意味着，根据现行法律，如果您有健康保险并且符合条件，这些预防服务就会受到保障。 阅读完整的服务列表，包括与癌症无关的服务。 建议会定期审查和更新，因此请查看列表以获取最新版本。

那么 USPSTF 不推荐的筛查又如何呢？

以上列表列出了根据 ACA 必须承保的常规癌症筛查。私人保险公司可能会选择承保其他服务，例如皮肤癌检查、前列腺癌筛查或肺癌筛查（适用于戒烟超过 15 年的人）。此外，根据您的个人和家族健康史以及其他风险因素，USPSTF 评级为“C”的筛查可能会得到承保；请务必咨询您的医生并查看您的保险计划以了解更多详情。

是否存在漏洞？问题出在哪里？

2010 年 ACA 通过之前实施的一些保险计划可能不提供上述保险。根据您所居住的州，可能会有法律要求私人保险公司和州计划（如 Medicaid）承保某些癌症筛查服务。请与您的保险公司联系以确定您的承保范围。美国第五巡回上诉法院还面临一项法律挑战（Braidwood Management Inc. v. Becerra），这可能会影响预防服务零分担保证的未来。在案件上诉期间，这些服务仍然完全有效。

要确定您的保险范围，请在接受筛查之前询问您的保险公司您应该支付多少费用。在某些情况下，筛查结果可能会改变费用，因此也要询问这一点。例如，如果在结肠镜检查期间切除了息肉，则程序代码可能会从“筛查”变为“诊断”，并且您可能需要付费。

如果我不了解我的保险计划该怎么办？

最有帮助的措施可能是致电您的保险公司。为通话做好准备，请准备好您的保险文件。通话期间记笔记并提出澄清问题，即使您觉得自己应该已经知道答案。

如果我没有保险该怎么办？

有许多项目提供免费或低价的癌症筛查和疫苗接种。您也可以联系当地的医院或医疗机构，询问他们是否通过其基金会或外展计划（包括移动检测）提供常规癌症筛查、检测和疫苗接种。

请记住，早期发现 = 更好的结果。掌控您的健康并立即安排您的常规癌症筛查。

立即在 Zocdoc 上预约，查找您附近的医生。Zocdoc 将为通过此网站预约的每位医生向预防癌症基金会捐赠 $35 美元。