宫颈癌

它是什么?

宫颈癌是起源于宫颈(出生时被指定为女性的人的生殖系统中连接子宫和阴道的器官)内壁细胞的癌症。宫颈癌是高度可预防的,最常见的原因是人乳头瘤病毒 (HPV),可通过疫苗预防。

任何有宫颈的人都应根据建议接受筛查,以寻找癌前宫颈细胞(可以在其变成癌症之前被切除)或及早发现癌症。

Three-quarter length view of a group of women walking and talking. They are wearing sportswear.

接种疫苗并接受筛查

如果您有子宫颈且属于中等风险,请遵循以下疫苗接种和筛查指南。*无论您是否接种过 HPV 疫苗,都应遵循筛查建议:

*资料来源:美国预防服务工作组

儿童、青少年和年轻人:HPV 疫苗接种

人乳头状瘤病毒 HPV 疫苗接种可预防最容易导致癌症的 HPV 类型,如果在接触病毒之前接种,效果会最好。所有 9-12 岁的年轻人都应该接种 HPV 疫苗。如果在年轻时没有完全接种疫苗,也建议 26 岁以下的青少年和年轻人接种疫苗。如果按照建议接种疫苗,可以预防超过 90% 的 HPV 相关癌症。

21-29 岁:巴氏试验

每 3 年进行一次巴氏涂片检查。

30-65 岁:巴氏涂片检查和/或 HPV 检测

有以下任一选项:

  • 每 3 年进行一次巴氏涂片检查。
  • 每5年单独进行一次高危HPV检测。
  • 每 5 年进行一次高危 HPV 检测和巴氏涂片检查(联合检测)。

65 岁以上:咨询医生

如果您年满 65 岁,请咨询您的医疗保健提供者您是否仍需要接受筛查。

风险增加:额外或更频繁的检测

如果您因免疫系统受抑制(例如,因 HIV 感染、器官或干细胞移植或长期使用类固醇)、因您在宫内接触过己烯雌酚 (DES) 或因您曾患有宫颈癌或某些癌前病变而面临较高的宫颈癌风险,您可能需要接受不同的筛查(间隔时间不同或进行额外检查)。请遵循您的医疗保健提供者的建议。

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这些信息将帮助您和您的医疗保健提供者决定您需要进行哪些癌症筛查、何时开始筛查以及筛查频率。

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了解您的风险

如果您有子宫颈,并且符合以下情况,则罹患子宫颈癌的风险会增加:

  • 年龄超过 30 岁,且 HPV 感染尚未清除。
  • 很早就开始发生性行为(18 岁之前)。
  • 曾有多位性伴侣。
  • 发生性行为时未使用安全套。
  • 没有进行常规宫颈癌筛查。
  • 抽烟。
  • 使用避孕药已有 5 年或更长时间。
  • 免疫系统较弱的人,例如感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的人。
  • 有近亲(父母、子女或兄弟姐妹)患有宫颈癌。
  • 出生前接触过己烯雌酚 (DES)。

降低风险

您可以通过以下与生活方式相关的改变来降低罹患宫颈癌的风险:

Icon illustration of a need and syringe.

遵循 HPV 疫苗接种指南。

Icon illustration of a cigarette with smoke coming from its tip and a large X over it indicating no smoking.

请勿吸烟或以任何方式使用烟草。

如果你这么做,就退出吧。

Icon illustration of a condom package.

进行更安全的性行为。

每次发生性行为时,请正确使用新避孕套来保护自己。这并不能提供 100% 保护。

Icon illustration of a magnifying glass.

根据指南和个人风险因素进行宫颈癌筛查。

即使您已经接种过 HPV 疫苗,也应该接受巴氏涂片检查和/或 HPV 检测。

体征和症状

宫颈癌前病变通常不会引起任何症状,只能通过盆腔检查、巴氏试验或 HPV 检测来检测。

宫颈癌通常要到晚期才会出现症状。盆腔检查和巴氏涂片或 HPV 检测是早期发现的关键。

如果您出现以下任何症状,请立即与您的医疗保健提供者联系:

  • 阴道分泌物增多或异常
  • 在正常月经期以外出现血斑或轻微出血
  • 性交期间或之后出血或疼痛
  • 月经出血持续时间更长且量比平时更多
  • 绝经后出血

治疗方案

治疗取决于癌症的阶段、肿瘤细胞的类型和您的病情。

外科手术

手术是治疗宫颈癌的最常见方法之一。手术类型包括简单的宫颈切除术(切除宫颈)和根治性子宫切除术(切除宫颈、子宫、输卵管、阴道上部和周围组织,以及可能的卵巢和附近淋巴结)。

辐射

这种治疗方法使用高剂量的辐射杀死癌细胞并缩小肿瘤。它可以单独使用,也可以在手术前或手术后与其他疗法结合使用。

化疗

化疗使用药物杀死癌细胞。它可以单独使用,也可以在手术前或手术后与其他疗法结合使用。

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