がん予防財団は、乳がん検診に関するUSPSTFの新しい勧告案に反応
米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は火曜日 乳がん検診に関する新たな勧告案を発表これらの勧告案は、若年成人の乳がん罹患率の上昇を理由に、乳がん検診の年齢を50歳から40歳に引き下げている。がん予防財団® は、40歳から乳がん検診を始めることを長年支持しており、USPSTFがより多くの人々が検診を受けられるようにこの前向きな措置を講じたことを嬉しく思います。USPSTFによると、この変更により、19%人の命が救われる可能性があります。
より若い年齢でより多くの人々を検査することで、より多くのがんを早期に発見することができます。これは非常に重要なことです。 早期発見 = より良い結果乳房を持つ黒人は40歳から検査を受けることが特に重要です。乳房を持つ黒人は他の人種や民族グループよりも若い年齢で乳がんになるリスクが高く、乳がんによる死亡率も高くなります。
財団はまた、シスジェンダーの女性だけでなく、出生時に女性と指定されたトランスジェンダーの男性やノンバイナリーの個人にも対処し、乳房を持つすべての人を包括する勧告を発表したUSPSTFを称賛する。乳房または乳房組織を持つすべての人は、検査の選択肢について医師または医療提供者に相談すべきである。
乳房が濃い人は乳がんになるリスクが高くなります。このグループに対する超音波検査や乳房 MRI による補足的な乳がん検査について USPSTF が「I」（証拠不十分）と評価したことから、当財団は乳房が濃い人に対する検査の必要性についてさらなる研究を求めています。
これらの勧告案は正しい方向への一歩ではあるが、当財団は USPSTF がスクリーニングの間隔を 2 年ごと (隔年) にすることを推奨していることに失望している。新たに発生した癌を発見するため、または以前に見逃した癌が成長する前に阻止するために、乳癌のスクリーニングを受ける人は毎年検査を受けるべきである。
これらの勧告案は、証拠レビューとモデリングレポートとともに、 パブリックコメント募集中 2023 年 6 月 6 日まで、USPSTF の Web サイトで公開されます。
がん予防財団は、乳がん検診に関して全米総合がんセンターネットワーク (NCCN) のガイドラインに従うことを支持しています。
- 平均的なリスクの人は、40 歳から毎年 2D または 3D スクリーニング マンモグラフィーによる検査を受けてください。
- リスクが高い人は、マンモグラフィーや乳房磁気共鳴画像（MRI）などの補助画像による年次スクリーニングについて医療提供者に相談してください。
これまで、医療費負担適正化法では、保険会社はUSPSTFから「A」または「B」の評価を受けたスクリーニングサービス（費用負担なし）を保険でカバーすることが義務付けられていた。この保険適用は、 2023年3月、米国地方裁判所のリード・オコナー判事は ブレイドウッド・マネジメント社対ベセラ. この判決は、ACA の予防サービスに対する適用要件を無効とし、2010 年 3 月 23 日以降に発行された USPSTF スクリーニング ガイドライン (それ以降に変更または更新されたものを含む) に適用されます。バイデン政権はこの判決に対して控訴する可能性があります。
本稿執筆時点では、現在の救命スクリーニングへのアクセス保護法 (PALS) では、乳がんスクリーニングは自己負担なしの保険適用が義務付けられています。2023 年の統合歳出法では、PALS 法は 2025 年 1 月 1 日まで延長されました。