子宮頸がん：原因、症状、検査の推奨事項

2024年1月30日

重要なポイント

子宮頸がんは、パップテストや HPV 検査、および HPV ワクチン接種（対象者）による定期的なスクリーニングによって、高い確率で予防できます。
子宮頸がん検診は、平均リスクのある 21 歳から 65 歳の人に推奨されます。
子宮頸がんの症状は通常、がんが進行するまで現れませんが、検査によって症状が現れる前に前がん細胞を検出することができます。

子宮頸がん検診は受けていますか? 2017年の研究女性の年齢が上がるにつれて、子宮頸がんの検査を一度も受けていないか、過去5年間に検査を受けたことがない人の割合が高くなることが分かりました。子宮頸がんは若い女性に多いと思われがちですが、65歳以上の女性では、子宮頸がん症例は20%以上アメリカでは1月は子宮頸癌啓発月間なので、この病気について、またその予防方法についてさらに学ぶには絶好の機会です。

子宮頸がんの原因は何ですか？また、どうすれば予防できますか？

子宮頸がんは予防可能ながんであり、ほとんどの場合、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされます。HPVを予防するワクチンはありますが、高齢者には推奨されません（共有することをお勧めします）。 HPVワクチンの推奨しかし、パップテストや HPV テスト、あるいはその両方によるスクリーニングは、子宮頸がんを予防 (または早期発見) することができ、成人期の大部分を通じて継続する必要があります。スクリーニングにより、がんになる前に除去できる前がん細胞を検出できます。子宮頸部を持つ人は、ワクチン接種状況に関係なく、推奨どおりに子宮頸がんのスクリーニングを受ける必要があります。いつ子宮頸がんは早期に診断される5年生存率は91%です。

子宮頸がんの検査はいつ、どのように受けるべきでしょうか?

リスクが平均的である場合は、次のスクリーニングガイドラインに従ってください。

21～29歳: パップテスト 3年ごと。
30～65 歳: 以下のいずれかのオプションがあります:
- 3年ごとにパップテストのみ。
- 5年ごとに高リスクHPV検査のみを実施します。
- 5 年ごとに高リスク HPV 検査とパップテスト (同時検査) を実施します。
65 歳を過ぎたら、検査を継続するかどうかについて医療提供者に相談してください。

さまざまなスクリーニング結果とその意味は何ですか?

パップテストの結果は正常、不合格、または異常となる場合があります。正常とは、子宮頸部の細胞の変化がないことを意味します。推奨どおりに検査を継続する必要があります。結果が不満足な場合は、十分な数の細胞が検出されなかったり、細胞が固まっていたりする可能性があるため、担当医は数か月後に再度追加検査を受けるよう勧める場合があります。異常な結果は、子宮頸部に細胞の変化が見つかり、HPV が原因の可能性が高いことを意味しますが、通常はがんであることを意味するものではありません。担当医がフォローアップケアの決定をお手伝いします。

HPV 検査が陽性であれば、高リスク HPV タイプに感染していることを意味しますが、必ずしもがんに感染しているわけではありません。担当の医療従事者は、HPV タイプに基づいて次のステップを決定するお手伝いをします。結果が陰性であれば、高リスク HPV に感染していないことを意味し、推奨どおりに検査を継続する必要があります。

子宮頸がんのリスクを高めるものは何ですか?

免疫力が弱っている場合（HIV感染、臓器移植や幹細胞移植、長期ステロイド使用など）、ジエチルスチルベストロール（デス) を患っていたり、子宮頸がんや特定の前がん状態と診断されていたりする場合は、担当の医療提供者に相談して、自分にとって何が最善か相談してください。

上記の条件に加えて、その他のリスク要因には以下が含まれます。

30 歳を超えており、HPV 感染症が治っていない。
幼い頃から性行為をする。
複数の性的パートナーがいた。
定期的な子宮頸がん検診を受けていない。
現在または過去に喫煙していたこと。
長期間にわたり避妊薬を使用する。
太りすぎまたは肥満であること。
姉妹や母親など近親者に子宮頸がんにかかった人がいる。

子宮頸がんの症状は何ですか？

子宮頸がんは通常、進行するまで症状が現れません。骨盤検査とパップテストまたは HPV テストは早期発見の鍵となります。以下の症状のいずれかが見られたら、すぐに医療提供者に相談してください。

膣分泌物の増加または異常。
通常の生理期間以外の時期に血痕または軽い出血がある。
性交中または性交後に出血または痛みがある。
月経出血が通常より長く続き、量も増える。
閉経後の出血。

子宮頸がんのリスクを減らすにはどうすればいいですか?

定期的な子宮頸がん検診を受けることに加え、喫煙やタバコ製品の使用を控え、コンドームを使用して安全な性行為を実践することでリスクを軽減できます。喫煙している場合は、今すぐ禁煙しましょう。

定期的な子宮頸がん検診では、がんになる前に前がん細胞（後で除去可能）を発見したり、がんを早期に発見したりすることで、より良い結果子宮頸がんの予防と早期発見について詳しくは、 www.preventcancer.org/子宮頸がん.