عمق پوست: درک سرطان پوست در رنگ های تیره تر
هر کسی، صرف نظر از رنگ پوست، ممکن است به سرطان پوست مبتلا شود. این یکی از شایع ترین انواع سرطان در ایالات متحدهتخمین زده می‌شود که سالانه 3.3 میلیون نفر مبتلا به سرطان‌های پوست غیرملانومی (مانند کارسینوم سلول بازال یا سلول سنگفرشی) تشخیص داده می‌شوند و بیش از 200000 مورد ملانوم تهاجمی و غیرتهاجمی در سال 2024 پیش‌بینی می‌شود. در حالی که پیشرفت‌ها در تشخیص و درمان سرطان پوست به معنای کمتر است. افراد به طور کلی بر اثر سرطان پوست می میرند، این سرطان بیشتر با افراد با پوست روشن مرتبط است - که به این معنی است که افراد غیرسفیدپوست احتمال بیشتری دارد که در مراحل بعدی تشخیص داده شوند.1
ضد آفتاب و غربالگری
برخلاف تصور رایج، رنگ پوست تیره‌تر محافظت طبیعی در برابر آفتاب را ایجاد نمی‌کند. اگرچه یوملانین - نوعی ملانین که در رنگ پوست برجسته‌تر است - برخی از اشعه‌های فرابنفش (UV) خورشید را جذب می‌کند، همه رنگ‌های پوست در بیرون از منزل به ضد آفتاب نیاز دارند و همه افراد مستعد ابتلا به سرطان پوست هستند.
همه اینها به این معنی است که برای همه مهم است که هر سال یک معاینه معمول پوست انجام دهند تا سرطان را بررسی کنند - اما بیشتر افراد از غربالگری عقب مانده اند و بیمارانی که رنگ پوست تیره تر دارند ممکن است کمتر تحت معاینه منظم پوست کل بدن قرار بگیرند.2 نظرسنجی تشخیص زودهنگام بنیاد پیشگیری از سرطان در سال 2024 نشان داد که بیش از نیمی از بزرگسالان آمریکایی در مورد غربالگری معمول سرطان پوست خود به روز نیستند. در میان پاسخ دهندگان نظرسنجی سیاه پوست یا آفریقایی تبار، 34% گزارش داد که هرگز آزمایش سرطان پوست را انجام نداده است. درصد افرادی که هرگز آزمایش سرطان پوست را انجام نداده اند، در میان پاسخ دهندگانی که به عنوان اسپانیایی یا لاتین تبار (34%) و بومیان (29%) شناسایی شده بودند، مشابه بود.
در حالی که خودآزمایی ماهانه پوست شما نیز می‌تواند مهم باشد، تشخیص سرطان پوست در پوست‌های تیره‌تر در مقایسه با پوست‌های روشن یا روشن دشوارتر است. زمانی که افرادی که رنگ پوست روشن‌تری دارند، توده‌های سرطانی ایجاد می‌کنند، به دلیل تفاوت رنگ بین رشد و پوست اطراف، اغلب بیشتر قابل توجه هستند. در افرادی که رنگ پوست تیره‌تری دارند، رشد ممکن است کمتر مشهود باشد، زیرا تفاوت‌های رنگی آن‌چنان مشخص نیست. یک لکه تیره، مانند یک خال، ممکن است در پوست تیره تر دیده شود. علاوه بر این، سرطان پوست ممکن است همیشه به صورت خال ظاهر نشود، بلکه ممکن است به صورت یک لکه پوسته پوسته پوست، یک برآمدگی برجسته، زخمی که خوب نمی شود یا یک خط تیره در اطراف یا زیر ناخن ظاهر شود. اگر پوست تیره تری دارید، بهتر است پوست خود را توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، مانند یک متخصص پوست، که در تشخیص سرطان پوست در همه رنگ های پوست تجربه دارد و می داند به دنبال چه چیزی باشد، انجام دهید.
افرادی که پوست تیره تری دارند، در جایی که قرار گرفتن در معرض نور خورشید چندان رایج نیست، مانند کف دست ها، کف پاها، اطراف اندام تناسلی و زیر ناخن ها، آسیب پذیرتر هستند. هنگامی که یک چکاپ سالانه پوست انجام می‌دهید، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما باید پوست شما را به طور کامل، سر تا پا، بررسی کند تا به دنبال علائم هشداردهنده‌ای باشد که ممکن است در هر جایی از بدن ظاهر شوند، حتی در جایی که نور خورشید نمی‌تابد.
پیشرفت ها و محدودیت های تحقیق
ابزارهای جدید غربالگری سرطان پوست در حال ظهور هستند، اما این بدان معنا نیست که می توان از آنها به طور موثر در همه بیماران استفاده کرد.
ورونیکا روتمبرگ، MD، Ph.D.، دریافت کننده کمک هزینه تحقیقاتی بنیاد پیشگیری از سرطان در سال 2023، می داند که هوش مصنوعی (AI) در افق تشخیص سرطان پوست است.
او گفت: «وقتی به هوش مصنوعی و تأثیر آن بر بیماران رنگین پوست فکر می‌کنیم، اساساً می‌دانیم که داده‌های آموزشی، به دلیل اینکه از یک سیستم مراقبت بهداشتی که از لحاظ ساختاری ناعادلانه است، به دست می‌آید، مغرضانه خواهد بود.
به همین دلیل است که او در حال مطالعه چگونگی تأثیر رنگ پوست بر عملکرد هوش مصنوعی برای تشخیص سرطان پوست است.
دکتر روتمبرگ گفت: «تحقیق در تشخیص زودهنگام، از جمله چگونگی بهبود تشخیص زودهنگام سرطان پوست و کاهش مضرات بالقوه غربالگری یا سوگیری در ابزارهای غربالگری، مستقیماً بر بیماران پوستی و حرفه ما تأثیر خواهد گذاشت.»
به گفته دکتر روتمبرگ، علاوه بر تشخیص نادرست، دلیلی برای محتاط بودن در مورد اینکه چگونه مدل های پیشرفته هوش مصنوعی ممکن است ملانوم را در بیماران رنگین پوست بیش از حد تشخیص دهند، وجود دارد.
او گفت: «ما واقعاً در ابتدای درک این موضوع هستیم که چگونه سوگیری در داده‌های آموزشی و مدل‌های هوش مصنوعی روی افراد تأثیر می‌گذارد.
بنیاد پیشگیری از سرطان متعهد است پیشبرد عدالت سلامت به عنوان بخشی از چشم انداز ما از جهانی که در آن سرطان برای همه قابل پیشگیری، قابل تشخیص و شکست است. ما مفتخریم که حمایت می کنیم محققانی مانند دکتر روتمبرگ که برای کاهش تأثیر نامتناسب سرطان بر رنگین پوستان تلاش می کنند.
چگونه از خود محافظت کنید
صرف نظر از رنگ پوستتان، در اینجا نکاتی وجود دارد که همه باید نه تنها تابستان امسال، بلکه در تمام طول سال در جیب پشتی خود داشته باشند:
- پوست خود را بشناسید: به طور منظم پوست خود را از سر تا پا، از جمله مناطقی که معمولاً در معرض آفتاب نیستند، بررسی کنید. با قانون ABCDE به دنبال هرگونه تغییر در خال ها باشید:
- آتقارن
- ببی نظمی سفارش
- سیرنگی که یکنواخت نیست
- دیقطر بیشتر از 6 میلی متر
- Eاندازه، شکل یا رنگ چرخشی
- از ضد آفتاب استفاده کنید: حتی در روزهای ابری، استفاده از ضد آفتاب ضروری است. اطمینان حاصل کنید که ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر با محافظت در برابر UVA و UVB (طیف گسترده) را انتخاب کنید. فراموش نکنید که هر دو ساعت یکبار تجدید نظر کنید.
- از قرار گرفتن در زیر نور خورشید بخصوص بین ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر که نور خورشید شدیدترین است، خودداری کنید.
- هرگز از تخت های برنزه کننده یا لامپ های آفتابی استفاده نکنید.
- به متخصص پوست مراجعه کنید: شما باید هر سال به یک متخصص پوست مراجعه کنید یا از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بخواهید که پوست شما را معاینه کند.
1بردفورد پی تی (2009). سرطان پوست در پوست رنگی. پرستاری پوست، 21 (4)، 170-178