خانواده LGBTQ+ عزیز، بیایید در مورد سرطان سینه صحبت کنیم
سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی ما برای ما طراحی نشده است. حتی امروز در کالیفرنیا، بهعنوان یک بازمانده از سرطان سینه که هنوز تحت درمان قرار میگیرم و عضوی از جامعه LGBTQ+ هستم، شخصاً بدرفتاری و فرضیات نادرستی را که توسط متخصصان مراقبتهای بهداشتی مطرح شده است، تجربه کردهام. همسرم با من به قرارهایی رفته است که مدام میشنیدیم: «خیلی خوشحالم که خواهرت را آوردی». به عنوان مدیر اجرایی بنیاد سرطان سینه آلبی آگاه در ساکرامنتو، می دانم که اکثریت قریب به اتفاق متخصصان مراقبت های بهداشتی که با آنها کار می کنم نمی خواهند به ما آسیب برسانند. با این حال، آژانسهای ملی که دستورالعملهای غربالگری سرطان سینه را صادر میکنند، به سمت «زنان» هدایت میشوند، به استثنای مردان سیسجندر و افراد غیر دودویی و تراجنسیتی.
شما و سلامتی شما مهم است. با پایان یافتن ماه آگاهی از سرطان سینه در هفته آینده، در اینجا چیزی است که می خواهم در مورد سرطان سینه در تمام طول سال بدانید:
- داده ها: ثبت ملی سرطان اطلاعاتی در مورد گرایش جنسی یا هویت جنسی جمع آوری نکرده است. به این ترتیب، تحقیقات کافی در مورد خطرات و تجربیات جامعه LGBTQ+ در سراسر زنجیره سرطان وجود ندارد.1 هیچ مطالعه طولی برای ارزیابی اثربخشی غربالگری سرطان پستان در جمعیت ترنس وجود ندارد.2 اما ما نمی توانیم برای این داده ها صبر کنیم - می دانیم که افراد LGBTQ+ عوامل خطر بیشتری برای سرطان سینه دارند. در حالی که تحقیقات بیشتری برای درک بهتر سرطان در افراد LGBTQ+ مورد نیاز است، تغییرات ساده در آموزش و عملکرد ارائه دهندگان، مانند فرم های پذیرش فراگیرتر و صلاحیت فرهنگی LGBTQ+، می تواند به شروع بهبود مراقبت از امروز کمک کند.
- عوامل خطر: در میان برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، فقدان مراقبت های شایسته فرهنگی وجود دارد، و جامعه LGBTQ+ احتمال کمتری دارد که بیمه درمانی داشته باشد. هر دو عامل باعث می شود افراد غربالگری سرطان خود را از دست بدهند.3 علاوه بر این، افزایش میزان مصرف الکل و ورزش کمتر در هفته باعث میشود زنان همجنسگرا و دوجنسگرا بیشتر از زنان دگرجنسگرا در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه باشند.4 در جامعه تراجنسیتی، فقدان پروتکل های غربالگری استاندارد برای سرطان سینه و این تصور مضر وجود دارد که معاینه پستان الزامی نیست.5
- اکران ها: ماموگرافی سالانه از سن 40 سالگی توصیه می شود. اگر متوجه تغییر در سینه خود شدید، فوراً با پزشک تماس بگیرید. بنیاد پیشگیری از سرطان اطلاعات بسیار خوبی در مورد آن دارد غربالگری های سرطان در هر سنی مورد نیاز است
- سابقه خانوادگی: در صورت داشتن سابقه خانوادگی سرطان، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه بیشتر باشد و لازم است غربالگری سرطان سینه را در سنین پایینتری آغاز کنید. برخی از دوستان من در جامعه LGBTQ+ دیگر با والدین خود رابطه ندارند. خوشبختانه، آزمایش ژنتیک ممکن است یک گزینه جایگزین برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد خطر سرطان بدون نیاز به تماس با خانواده بیولوژیکی شما باشد. (اگر در نظر دارید آزمایش ژنتیکی انجام دهید، با یک مشاور ژنتیک ملاقات کنید. ممکن است بخواهید ابتدا با شرکت بیمه خود مشورت کنید تا ببینید آیا این مورد تحت پوشش بیمه شما است یا خیر.) می توانید نمودار سابقه خانوادگی را دانلود کنید و در مورد آزمایش ژنتیک بیشتر بدانید. اینجا.
سازمانهای غیرانتفاعی وجود دارند که در تلاش برای بهبود مراقبتهای بهداشتی برای جامعه LGBTQ+ هستند. در آگوست 2022، بنیاد پیشگیری از سرطان حمایت خود را از 10 پروژه اعلام کرد برای افزایش پیشگیری از سرطان و تشخیص زودهنگام در جوامع LGBTQ+ در سراسر ایالات متحده
به Albie Aware کمک هزینه یک ساله $25000 از طرف این شرکت اعطا شد بنیاد پیشگیری از سرطان برای رسیدگی به نابرابریهای مراقبت از سرطان با ارائه ماموگرافی و خدمات تلفن همراه رایگان به جامعه LGBTQ+ که از لحاظ تاریخی محروم هستند در منطقه بزرگ ساکرامنتو.
امیدوارم شاهد مشارکت افراد، بشردوستان و سازمان های بیشتری در پیشگیری از سرطان و خدمات برای جامعه LGBTQ+ چه از نظر شخصی و چه از نظر حرفه ای باشم. علاوه بر این، برای آژانسهای مراقبت بهداشتی و بیمارستانها ضروری است که روی دستورالعملها، خدمات و مراقبتهای فراگیر برای جامعه LGBTQ+ سرمایهگذاری کنند. ما مدتهاست که برای دسترسی به سیستم مراقبتهای بهداشتی با موانع منحصربهفردی مواجه بودهایم. تا زمانی که همه جمعیت ها نتوانند به خدمات پیشگیرانه و مراقبت های ضروری دسترسی پیدا کنند، کار ما انجام نمی شود.
یادداشت های پایانی
- مارگولیس ال، براون سی جی. وضعیت فعلی دانش در مورد سرطان در افراد لزبین، همجنسگرا، دوجنسه و ترنسجندر (LGBT). Semin Oncol Nurs 2018؛ 34:3-11.
- پانل متخصص در تصویربرداری پستان، براون A، لورنکو AP، Niell BL، Cronin B، Dibble EH، DiNome ML، Goel MS، Hansen J، Heller SL، Jochelson MS، Karrington B، Klein KA، Mehta TS، Newell MS، Schechter L , Stuckey AR, Swain ME, Tseng J, Tuscano DS, Moy L. ACR Appropriateness Criteria® غربالگری سرطان پستان ترنسجندر. جی ام کول رادیول. 18 نوامبر 2021 (11S): S502-S515. doi: 10.1016/j.jacr.2021.09.005. PMID: 34794604.
- انجمن سرطان آمریکا اطلاعات بیشتر در مورد سرطان در افراد LGBTQ ممکن است به بهبود پیشگیری، تشخیص و درمان کمک کند. https://amp.cancer.org/research/acs-research-highlights/cancer-health-disparities-research/cancer-health-disparities-acs-research-highlights.html
- Quinn GP، Sanchez JA، Sutton SK، Vadaparampil ST، Nguyen GT، Green BL، و همکاران. سرطان و جمعیت لزبین، همجنس گرا، دوجنسه، ترنسجندر/ترنسکشوال و دگرباش/پرسشگر (LGBTQ). CA Cancer J Clin 2015؛ 65:384-400.
- Iwamoto، SJ، Grimstad، F.، Irwig، MS و همکاران. غربالگری روتین برای بزرگسالان ترنسجندر و دارای تنوع جنسیتی که از هورمون درمانی تأیید کننده جنسیت استفاده می کنند: مروری روایی. J GEN INTERN MED 36، 1380-1389 (2021). https://doi.org/10.1007/s11606-021-06634-7