5 سوالی که در پرسیدن آنها از متخصص زنان مردد هستید

If a visit to the gynecologist has ever been a source of anxiety and uncertainty for you, you’re not alone. It can feel daunting to discuss some of the more intimate aspects of your body with someone you hardly know, and societal stigmas around the topic don’t help matters. But routine medical appointments and cancer screenings are crucial for achieving better outcomes for your health.

تست پاپ، که به نام پاپ اسمیر نیز شناخته می شود، چیزی است که اگر دهانه رحم دارید و بالای 21 سال دارید، احتمالاً در متخصص زنان تجربه کرده اید. این غربالگری است. سرطان دهانه رحم، و آن (همراه با واکسن ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV) سرطان دهانه رحم را به یکی از قابل پیشگیری ترین سرطان ها تبدیل کرده است.

چه می دانید در حین تست پاپ تست فراتر از رکاب ها چه می گذرد یا نه، باید همیشه احساس قدرت کنید که سوالاتی را برای کمی آرامش بپرسید:

1. در طی تست پاپ چه اتفاقی می افتد؟ درد داره؟

در طی آزمایش پاپ، سلول‌ها از دهانه رحم جمع‌آوری می‌شوند - کانال کوچکی که رحم و واژن را به هم متصل می‌کند. از اسپکولوم برای باز کردن واژن استفاده می‌شود تا پزشک بتواند دهانه رحم شما را ببیند و سلول‌ها را با یک برس یا ابزار نمونه‌گیری دیگر خارج کند. سپس سلول ها برای بررسی وجود سلول های غیر طبیعی به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

اگرچه ممکن است لذت‌بخش‌ترین تجربه نباشد، آزمایش پاپ اسمیر نباید به شما آسیب برساند. ممکن است ناراحتی خفیفی را تجربه کنید و در صورت احساس درد یا گرفتگی باید به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که آزمایش را انجام می‌دهد اطلاع دهید تا به شما کمک کنند احساس راحتی بیشتری داشته باشید. ممکن است بعد از آزمایش کمی خونریزی داشته باشید. با خیال راحت از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که در حین انجام آزمایش شما را راهنمایی کند، و فراموش نکنید که به آرامی و عمیق نفس بکشید و سعی کنید تا جایی که می توانید عضلات بدن خود را شل کنید. آزمایش پاپ اسمیر معمولا چند دقیقه طول می کشد.

2. نتایج آزمایش من به چه معناست؟

اگر نتایج تست پاپ شما به حالت عادی برگردد، به این معنی است که هیچ تغییری در سلول‌های دهانه رحم وجود نداشته است و باید غربالگری را طبق توصیه‌شده ادامه دهید (هر 3 یا 5 سال یک‌بار، بسته به اینکه آیا تست HPV پرخطر همراه با تست پاپ انجام داده‌اید یا خیر). به نام تست مشترک - که می توانید در سوال 5 بیشتر در مورد آن بیاموزید). شما هنوز هم باید سالانه برای معاینه معمولی برای بررسی سایر مشکلات زنان و زایمان به پزشک مراجعه کنید.

اگر نتایج شما غیرطبیعی باشد، به این معنی نیست که سرطان دهانه رحم دارید. در واقع، بسیاری از افراد مبتلا به دهانه رحم نتایج غیرطبیعی غربالگری سرطان دهانه رحم دارند که اغلب می تواند مربوط به HPV. در حالی که تغییرات سلولی اغلب به خودی خود به حالت عادی باز می گردد، آزمایشات بیشتری برای تعیین اینکه آیا سرطان وجود دارد مورد نیاز است. آزمایش‌های پیگیری همچنین می‌توانند تغییرات درجه بالایی را نشان دهند، که ممکن است منجر به درمان حذف سلول‌های غیرطبیعی قبل از تبدیل شدن به سرطان شود و در نتیجه از پیشرفت سرطان جلوگیری کند. هنگام بحث در مورد نتایج آزمایش، توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید. بازه زمانی که می توانید انتظار دریافت نتایج را داشته باشید بسته به آزمایشگاه از چند روز تا 1 تا 2 هفته متغیر است.

نتایج آزمایش نیز می تواند رضایت بخش نباشد، به این معنی ممکن است سلول های کافی شناسایی نشده باشند یا ممکن است در کنار هم جمع شوند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است لازم باشد چند ماه دیگر برای آزمایشات اضافی برگردید. حتما توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید.

3. Can I be on my period the day I’m getting a Pap test?

در حالی که می توانید در طول دوره قاعدگی خود آزمایش پاپ انجام دهید، کالج آمریکایی زنان و زایمان توصیه می کند که پاپ خود را برای زمانی که هستید برنامه ریزی کنید. نه on your period. Being on your period won’t change the way a Pap test is done, but it can lead to a false-negative result—as the presence of blood in a Pap smear could conceal abnormal cells.

اگر پریود شده اید و نمی توانید قرار ملاقات خود را برای مدتی در آینده نزدیک تغییر دهید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. در پایان روز، بهترین غربالگری سرطان، آزمایشی است که انجام می شود و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما کمک کند تا بهترین تصمیم را بگیرید.

4. آیا قرار است هر سال آزمایش پاپ انجام دهم؟

اگر در سنین 21 تا 29 سالگی در خطر متوسط ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار دارید، توصیه می شود هر 3 سال یک بار آزمایش پاپ انجام دهید. اگر بین 30 تا 65 سال سن دارید، گزینه هایی دارید: می توانید هر 3 سال یکبار آزمایش پاپ به تنهایی انجام دهید، هر 5 سال یک بار آزمایش HPV پرخطر (در زیر به آن اشاره می شود) یا یک آزمایش HPV پرخطر با تست پاپ - همچنین به عنوان آزمایش همزمان - هر 5 سال یکبار.

اگر بیش از 65 سال سن دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه آیا هنوز نیاز به غربالگری دارید یا خیر صحبت کنید.

اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار دارید یا نتایج آزمایش پاپ شما غیرطبیعی است، ممکن است نیاز به غربالگری بیشتر داشته باشید. همیشه توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید.

5. آیا گزینه های غربالگری دیگری به جز تست پاپ وجود دارد؟

تست HPV روش دیگری برای غربالگری سرطان دهانه رحم است و همانطور که در بالا توضیح داده شد، می تواند به تنهایی یا همراه با تست پاپ استفاده شود. بر اساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریبیش از 9 مورد از هر 10 مورد سرطان دهانه رحم ناشی از HPV است. 

روش مشابه تست پاپ است - تفاوت در این است که نمونه سلول ها در آزمایشگاه آزمایش می شوند. اگر تست HPV انجام شود، نمونه برای رایج ترین انواع پرخطر HPV در مقایسه با نمونه تست پاپ که سلول های غیرطبیعی را آزمایش می کند، آزمایش می شود.

تست HPV یک گزینه برای افراد دارای دهانه رحم در سنین 30 تا 65 سال هر پنج سال است. از طرف دیگر، این گروه سنی می توانند هر 5 سال یک بار تست پاپ و تست HPV (معروف به آزمایش همزمان) را انتخاب کنند. تست HPV برای افراد دارای دهانه رحم بین سنین 21 تا 29 سال توصیه نمی شود، زیرا HPV در این گروه سنی شایع است. عفونت ها معمولاً در عرض چند سال خود به خود از بین می روند و هیچ تغییر پایداری در سلول های دهانه رحم ایجاد نمی کنند.

*اگر برای معاینه معمول OB-GYN خود به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دیگری مراجعه می کنید، این سوالات همچنان اعمال می شوند. 

منبع: کالج آمریکایی زنان و زایمان 

ژانویه، ماه آگاهی از سرطان دهانه رحم است. بازدید کنید preventcancer.org/cervical برای اطلاعات بیشتر در مورد سرطان دهانه رحم، گزینه های غربالگری و موارد دیگر.