اسأل الخبير: سؤال وجواب مع سوزان ميلر من مركز فوكس تشيس للسرطان، دكتوراه.

Cervical cancer is a highly preventable cancer. In 2018, the World Health Organization (WHO) announced a global call to action to eliminate سرطان عنق الرحم في القرن المقبل، مع أهداف قابلة للتحقيق بحلول عام 2030.

Although many strides have been made in cervical cancer prevention, there is a long way to go, particularly among urban, medically underserved women who are less likely to get follow-up care after a cervical cancer screening requiring follow-up care. Cervical cancer can be prevented or controlled if it is detected in its earliest stages (when treatment is most likely to be successful). That’s why Suzanne Miller, Ph.D. of فوكس تشيس سرطان مركز ومنع 2022 سرطان Foundation research grant awardee is analyzing a 21st century approach—text messaging—to encourage follow-up رعاية.

التقينا بالدكتور ميلر أثناء ذلك سرطان عنق الرحم Awareness Month to discuss her ongoing research, what she’s learned so far and how prevention can play a role in everyone’s lives:

أسئلة وأجوبة مع خبيرة سرطان عنق الرحم سوزان ميلر، دكتوراه

يتضمن مشروعك البحثي استخدام رسائل نصية مصممة حسب الثقافة لتقليل الفوارق بين حالات سرطان عنق الرحم في المناطق الحضرية. ما الذي أعطاك فكرة هذا المشروع الفريد؟

باعتباري طبيبًا نفسيًا في مجال الصحة السريرية، فقد لفت انتباهي إلى الإنجازات الهائلة التي تم تحقيقها في هذا المجال الوقاية من سرطان عنق الرحم. حتى الآن، سرطان عنق الرحم يبقى الرابع الأكثر شيوعا سرطان والسبب الرابع الأكثر شيوعاً سرطان الوفيات بين النساء على مستوى العالم. في الولايات المتحدة، يتم تشخيص النساء السود واللاتينيات ويموتن بسببه سرطان عنق الرحم at significantly higher rates than white women.  Despite efforts to increase سرطان عنق الرحم screening and HPV vaccination, the number of women  diagnosed with advanced stage سرطان عنق الرحم وقد تزايدت وهي مرتفعة بشكل خاص بين النساء السود. أكثر من نصف النساء اللاتي يحصلن على نتيجة اختبار غير طبيعية من سرطان عنق الرحم لا يحضر الفحص موعد المتابعة الموصى به - وهي خطوة حاسمة لتحديد الخلايا السرطانية أو السرطانية.

وجد فريق البحث لدينا أن إجراء مكالمة هاتفية مع المرضى لمناقشة أهمية حضور زيارة المتابعة أدى إلى زيادة كبيرة في حضور المواعيد. ولكننا شعرنا بخيبة الأمل عندما علمنا أنه بمجرد انتهاء البحث، لم يتم دمج برنامج الاستشارة الهاتفية الخاص بنا في العيادة الروتينية رعاية.

We puzzled and agonized over learning that despite our scientifically based program, underserved women continued to experience barriers to attending their follow-up appointments. So, we dedicated ourselves to finding a better way of delivering our individually tailored messages . That’s when we had the “aha” moment: We decided to use text messaging, instead of staff-intensive telephone counseling, to deliver appointment reminder and interactive messages to help women attend their appointments and thereby improve cervical health inequities.

أرادت النساء رسائل حساسة ثقافيًا، لذلك تمت مراجعة الرسائل وتحريرها بناءً على تعليقات مرضانا. وقد تمت ترجمتها أيضًا إلى اللهجات الإسبانية المناسبة لمرضانا.

بعد مرور عام على بحثك، ما هو أكثر ما أدهشك؟ ماذا تعلمت؟

One year into the research, we continue to be amazed by the richness of the data we have collected. This past year, we focused on learning more about the underserved patients who showed up for their follow-up appointments and asked for their thoughts on what had helped them attend. We learned that women who had attended their appointments had faced barriers  that made it difficult to come in, but they were able to find solutions to deal with these barriers.

وشملت العوائق الشائعة تأمين النقل إلى الموعد أو العثور على جليسات أطفال لأطفالهن. وجدت هؤلاء النساء الحلول من خلال التواصل مع أصدقائهن وعائلاتهن للحصول على الدعم الذي كانوا يفتقرون إليه. كما استخدموا أيضًا تنبيهات التقويم لتذكيرهم بتاريخ ووقت زيارتهم القادمة. اعتقدت النساء اللاتي حضرن الزيارة أنه من المهم تقديم أفكار لحل هذه المشكلات العملية لأولئك الذين لم يتمكنوا من التغلب على التحديات التي تواجه تلقي المتابعة الموصى بها.

علمنا أن النساء اللاتي لم يتمكن من الالتزام بمواعيدهن واجهن نفس التحديات التي واجهتها أولئك اللاتي حضرن إلى المواعيد. إلا أنهم لم يجدوا بعد الحلول للتغلب على تحدياتهم. ونأمل أن نتمكن من خلال برنامج الرسائل النصية من مساعدة هؤلاء النساء على التعامل مع هذه التحديات حتى يتمكنوا من الحصول على المتابعة رعاية إنهم بحاجة.

What are some of the unique barriers urban, underserved individuals face when it comes to cervical cancer, and how is your research addressing these barriers?

بالإضافة إلى العوائق العملية، هناك ثلاثة عوائق رئيسية يواجهها الأفراد في المناطق الحضرية الذين يعانون من نقص الخدمات عندما يتعلق الأمر بذلك سرطان عنق الرحم:

(1) عدم إدراك أنه على الرغم من عدم وجود أعراض، إلا أنه لا يزال من الممكن وجود خلايا سرطانية في عنق الرحم.

(2) القلق بشأن التعامل مع نتيجة اختبار غير طبيعية وما قد يعنيه ذلك بالنسبة لصحتهم.

(3) عدم امتلاك المهارات اللازمة للتعامل مع القلق الشديد أو العوائق العملية (مثل قضايا النقل ورعاية الأطفال والجدولة).

يساعد برنامجنا المرضى على معالجة هذه المشكلات. على سبيل المثال، إذا أخبرنا أحد المرضى أنه لا يعاني من أي أعراض، فإننا نرسل له رسالة نصية لإعلامه بأن معظم حالات سرطان عنق الرحم المبكرة ليس لها أعراض. إذا كان المريض يشعر بالقلق، فإننا نعلمه أن مسحة عنق الرحم غير الطبيعية لا تعني أنه يعاني من القلق سرطان عنق الرحمولكن تلك المتابعة المنتظمة مهمة لإدارة أي مشاكل.

Cervical cancer is a highly preventable cancer. In 2018, the World Health Organization (WHO) announced a global call for action to eliminate cervical cancer within the next century, with achievable goals to be reached by 2030. What needs to happen to meet these goals?

الطبي رعاية هل هناك: ما نحتاج إليه هو استراتيجيات ثقافية مصممة خصيصًا لمساعدة النساء على الاستفادة الكاملة من ذلك رعاية. وهنا يأتي دور برامج الهاتف والرسائل النصية لدينا. تم تصميم هذه البرامج لتقييم ومعالجة العوائق التي تحول دون متابعة نتائج اختبار عنق الرحم غير الطبيعية. لقد أظهرنا أن برامجنا تعمل: فهي تزيد من حضور المتابعة، مما يسمح بمزيد من التدخلات الوقائية والإدارة في الوقت المناسب لذلك سرطان يتم تقليل المخاطر.

يمكن للناس أن يمنعوا سرطان عنق الرحم عن طريق الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وتلقي اختبارات عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري على النحو الموصى به من قبل الطبيب وحضور أي مواعيد متابعة مطلوبة. يمكنهم استخدام تذكيرات التقويم، وتثقيف أنفسهم حول هذه الممارسات الوقائية من خلال معرفة أنهم يفعلون الشيء الصحيح لصحتهم وعائلاتهم، وإيجاد طرق للتعامل مع قلقهم، ومكافأة أنفسهم والتوصل إلى حلول عملية للنقل ورعاية الأطفال و/أو أو تحديات الوقت

*لاحظ ال يمنع سرطان مؤسسة يسعى إلى استخدام لغة شاملة للجميع وتجنب التعبيرات غير الضرورية عن الجنس أو النوع الاجتماعي. ومع ذلك، فإن النص الذي يعتمد على نتائج الأبحاث التي تحدد الجنس، على سبيل المثال، يستخدم اللغة التي يمليها البحث. المؤلفون الضيوف، بما في ذلك الباحثين والخبراء الطبيين و سرطان يمكن للناجين استخدام اللغة التي يستخدمونها في عملهم أو اللغة التي يشعرون براحة أكبر معها في قصتهم الشخصية.