اسأل الخبير: سؤال وجواب مع سوزان ميلر من مركز فوكس تشيس للسرطان، دكتوراه.

سرطان عنق الرحم هو سرطان يمكن الوقاية منه بدرجة كبيرة. في عام 2018، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن نداء عالمي للعمل من أجل القضاء على المرض سرطان عنق الرحم في القرن المقبل، مع أهداف قابلة للتحقيق بحلول عام 2030.

على الرغم من أن العديد من الخطوات قد تم اتخاذها في مجال الوقاية من سرطان عنق الرحم، إلا أنه لا يزال هناك طريق طويل لنقطعه، لا سيما بين النساء في المناطق الحضرية المحرومات من الخدمات الطبية اللاتي تقل احتمالات حصولهن على رعاية متابعة بعد فحص سرطان عنق الرحم الذي يتطلب رعاية متابعة. يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم أو السيطرة عليه إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة (عندما يكون العلاج ناجحًا على الأرجح). لهذا السبب سوزان ميلر، دكتوراه. ل فوكس تشيس سرطان مركز ومنع 2022 سرطان مؤسسة حائز على منحة بحثية يقوم بتحليل نهج القرن الحادي والعشرين - الرسائل النصية - لتشجيع المتابعة رعاية.

التقينا بالدكتور ميلر أثناء ذلك سرطان عنق الرحم شهر التوعية لمناقشة بحثها المستمر، وما تعلمته حتى الآن وكيف يمكن أن تلعب الوقاية دورًا في حياة الجميع:

أسئلة وأجوبة مع خبيرة سرطان عنق الرحم سوزان ميلر، دكتوراه

يتضمن مشروعك البحثي استخدام رسائل نصية مصممة حسب الثقافة لتقليل الفوارق بين حالات سرطان عنق الرحم في المناطق الحضرية. ما الذي أعطاك فكرة هذا المشروع الفريد؟

باعتباري طبيبًا نفسيًا في مجال الصحة السريرية، فقد لفت انتباهي إلى الإنجازات الهائلة التي تم تحقيقها في هذا المجال الوقاية من سرطان عنق الرحم. حتى الآن، سرطان عنق الرحم يبقى الرابع الأكثر شيوعا سرطان والسبب الرابع الأكثر شيوعاً سرطان الوفيات بين النساء على مستوى العالم. في الولايات المتحدة، يتم تشخيص النساء السود واللاتينيات ويموتن بسببه سرطان عنق الرحم بمعدلات أعلى بكثير من النساء البيض. رغم الجهود المبذولة لزيادة سرطان عنق الرحم الفحص والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، عدد النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بمرحلة متقدمة سرطان عنق الرحم وقد تزايدت وهي مرتفعة بشكل خاص بين النساء السود. أكثر من نصف النساء اللاتي يحصلن على نتيجة اختبار غير طبيعية من سرطان عنق الرحم لا يحضر الفحص موعد المتابعة الموصى به - وهي خطوة حاسمة لتحديد الخلايا السرطانية أو السرطانية.

وجد فريق البحث لدينا أن إجراء مكالمة هاتفية مع المرضى لمناقشة أهمية حضور زيارة المتابعة أدى إلى زيادة كبيرة في حضور المواعيد. ولكننا شعرنا بخيبة الأمل عندما علمنا أنه بمجرد انتهاء البحث، لم يتم دمج برنامج الاستشارة الهاتفية الخاص بنا في العيادة الروتينية رعاية.

لقد حيرنا وألمنا عندما علمنا أنه على الرغم من برنامجنا القائم على أسس علمية، إلا أن النساء المحرومات من الخدمات ما زلن يواجهن عوائق تحول دون حضورهن مواعيد المتابعة. لذلك، كرسنا أنفسنا لإيجاد طريقة أفضل لتوصيل رسائلنا المخصصة بشكل فردي. وذلك عندما حصلنا على لحظة "آها": قررنا استخدام الرسائل النصية، بدلاً من الاستشارة الهاتفية المكثفة للموظفين، لتقديم تذكير بالمواعيد ورسائل تفاعلية لمساعدة النساء على حضور مواعيدهن وبالتالي تحسين عدم المساواة في صحة عنق الرحم.

أرادت النساء رسائل حساسة ثقافيًا، لذلك تمت مراجعة الرسائل وتحريرها بناءً على تعليقات مرضانا. وقد تمت ترجمتها أيضًا إلى اللهجات الإسبانية المناسبة لمرضانا.

بعد مرور عام على بحثك، ما هو أكثر ما أدهشك؟ ماذا تعلمت؟

وبعد مرور عام على البحث، لا نزال مندهشين من ثراء البيانات التي جمعناها. في العام الماضي، ركزنا على معرفة المزيد عن المرضى المحرومين الذين حضروا لمواعيد المتابعة الخاصة بهم وسألناهم عن أفكارهم حول ما ساعدهم على الحضور. وعلمنا أن النساء اللاتي حضرن مواعيدهن واجهن حواجز جعلت من الصعب الحضور، لكنهن تمكنن من إيجاد حلول للتعامل مع هذه الحواجز.

وشملت العوائق الشائعة تأمين النقل إلى الموعد أو العثور على جليسات أطفال لأطفالهن. وجدت هؤلاء النساء الحلول من خلال التواصل مع أصدقائهن وعائلاتهن للحصول على الدعم الذي كانوا يفتقرون إليه. كما استخدموا أيضًا تنبيهات التقويم لتذكيرهم بتاريخ ووقت زيارتهم القادمة. اعتقدت النساء اللاتي حضرن الزيارة أنه من المهم تقديم أفكار لحل هذه المشكلات العملية لأولئك الذين لم يتمكنوا من التغلب على التحديات التي تواجه تلقي المتابعة الموصى بها.

علمنا أن النساء اللاتي لم يتمكن من الالتزام بمواعيدهن واجهن نفس التحديات التي واجهتها أولئك اللاتي حضرن إلى المواعيد. إلا أنهم لم يجدوا بعد الحلول للتغلب على تحدياتهم. ونأمل أن نتمكن من خلال برنامج الرسائل النصية من مساعدة هؤلاء النساء على التعامل مع هذه التحديات حتى يتمكنوا من الحصول على المتابعة رعاية إنهم بحاجة.

ما هي بعض العوائق الفريدة التي يواجهها الأفراد في المناطق الحضرية المحرومين عندما يتعلق الأمر بذلك؟ عنقى سرطانوكيف يعالج بحثك هذه العوائق؟

بالإضافة إلى العوائق العملية، هناك ثلاثة عوائق رئيسية يواجهها الأفراد في المناطق الحضرية الذين يعانون من نقص الخدمات عندما يتعلق الأمر بذلك سرطان عنق الرحم:

(1) عدم إدراك أنه على الرغم من عدم وجود أعراض، إلا أنه لا يزال من الممكن وجود خلايا سرطانية في عنق الرحم.

(2) القلق بشأن التعامل مع نتيجة اختبار غير طبيعية وما قد يعنيه ذلك بالنسبة لصحتهم.

(3) عدم امتلاك المهارات اللازمة للتعامل مع القلق الشديد أو العوائق العملية (مثل قضايا النقل ورعاية الأطفال والجدولة).

يساعد برنامجنا المرضى على معالجة هذه المشكلات. على سبيل المثال، إذا أخبرنا أحد المرضى أنه لا يعاني من أي أعراض، فإننا نرسل له رسالة نصية لإعلامه بأن معظم حالات سرطان عنق الرحم المبكرة ليس لها أعراض. إذا كان المريض يشعر بالقلق، فإننا نعلمه أن مسحة عنق الرحم غير الطبيعية لا تعني أنه يعاني من القلق سرطان عنق الرحمولكن تلك المتابعة المنتظمة مهمة لإدارة أي مشاكل.

عنقى سرطان هو أمر يمكن الوقاية منه إلى حد كبير سرطان. في عام 2018، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن نداء عالمي للعمل من أجل القضاء على المرض عنقى سرطان في غضون القرن المقبل، مع أهداف قابلة للتحقيق بحلول عام 2030. ما الذي يجب أن يحدث لتحقيق هذه الأهداف؟

الطبي رعاية هل هناك: ما نحتاج إليه هو استراتيجيات ثقافية مصممة خصيصًا لمساعدة النساء على الاستفادة الكاملة من ذلك رعاية. وهنا يأتي دور برامج الهاتف والرسائل النصية لدينا. تم تصميم هذه البرامج لتقييم ومعالجة العوائق التي تحول دون متابعة نتائج اختبار عنق الرحم غير الطبيعية. لقد أظهرنا أن برامجنا تعمل: فهي تزيد من حضور المتابعة، مما يسمح بمزيد من التدخلات الوقائية والإدارة في الوقت المناسب لذلك سرطان يتم تقليل المخاطر.

ما الذي يمكن أن يفعله الناس أيضًا لدمج الممارسات الوقائية في أنماط حياتهم لتقليل مخاطر تعرضهم لها؟ عنقى سرطان?

يمكن للناس أن يمنعوا سرطان عنق الرحم عن طريق الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وتلقي اختبارات عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري على النحو الموصى به من قبل الطبيب وحضور أي مواعيد متابعة مطلوبة. يمكنهم استخدام تذكيرات التقويم، وتثقيف أنفسهم حول هذه الممارسات الوقائية من خلال معرفة أنهم يفعلون الشيء الصحيح لصحتهم وعائلاتهم، وإيجاد طرق للتعامل مع قلقهم، ومكافأة أنفسهم والتوصل إلى حلول عملية للنقل ورعاية الأطفال و/أو أو تحديات الوقت

*لاحظ ال يمنع سرطان مؤسسة يسعى إلى استخدام لغة شاملة للجميع وتجنب التعبيرات غير الضرورية عن الجنس أو النوع الاجتماعي. ومع ذلك، فإن النص الذي يعتمد على نتائج الأبحاث التي تحدد الجنس، على سبيل المثال، يستخدم اللغة التي يمليها البحث. المؤلفون الضيوف، بما في ذلك الباحثين والخبراء الطبيين و سرطان يمكن للناجين استخدام اللغة التي يستخدمونها في عملهم أو اللغة التي يشعرون براحة أكبر معها في قصتهم الشخصية.