फैटी लिवर रोग: आपको क्या जानना चाहिए

फैटी लिवर रोग बढ़ रहा है - और इसके साथ ही लिवर कैंसर के मामलों में भी वृद्धि हो सकती है। नियमित जांच न होने और शुरुआती लक्षण न होने के कारण, यह स्थिति अक्सर नज़रअंदाज़ हो जाती है। अच्छी खबर यह है कि फैटी लिवर रोग को रोकने या उलटने और अपने कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं। फैटी लिवर रोग और यह कैंसर से कैसे जुड़ा है, इसके बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

फैटी लीवर रोग क्या है?

फैटी लिवर रोग लिवर में अत्यधिक वसा निर्माण (स्टेटोसिस) का विकार है। समय के साथ, यह आपके लिवर के कामकाज में बाधा डाल सकता है और लिवर को नुकसान पहुंचा सकता है।

फैटी लीवर रोग के दो मुख्य प्रकार हैं: गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग (एनएएफएलडी) और शराब से संबंधित फैटी लीवर रोग (एएफएलडी)।*

एनएएफएलडी को आगे दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• साधारण फैटी लीवर: इसमें वसा का अत्यधिक भंडारण होता है, लेकिन सूजन या लीवर को कोई क्षति नहीं होती है।
• नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH): यकृत में सूजन संबंधी परिवर्तन और कोशिका क्षति दोनों दिखाई देते हैं।

एनएएफएलडी कुल मामलों के 25% के लिए जिम्मेदार है और यह अमेरिका में वयस्कों में एएफएलडी (जो कुल मामलों के केवल 5% के लिए जिम्मेदार है) की तुलना में अधिक आम है, लेकिन दोनों की दरें बढ़ रही हैं - विशेष रूप से एनएएफएलडी के लिए, जो वर्तमान में अमेरिका के वयस्कों के 35.3%-47.8% के बीच प्रभावित होने का अनुमान है।¹

फैटी लीवर रोग का खतरा किसे है?

NAFLD के लिए सबसे मजबूत जोखिम कारक चयापचय संबंधी विकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मोटापा
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• कोलेस्ट्रॉल या कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स.

अन्य कारक, जैसे व्यक्ति के जीन या आंत माइक्रोबायोम, भी NAFLD के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और वर्तमान में उन पर शोध किया जा रहा है।

आमतौर पर, NAFLD मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन किशोरों में मोटापे की बढ़ती दरों के कारण, यह अधिक बार देखा जा रहा है। बच्चे और किशोर.

NAFLD की दर हिस्पैनिक/लातीनी लोगों (63.7%) में सबसे अधिक है, इसके बाद गैर-हिस्पैनिक श्वेत लोगों (56.8%) और गैर-हिस्पैनिक अश्वेत लोगों (46.2%) का स्थान आता है।² इनमें से प्रत्येक नस्लीय/जातीय समूह में NAFLD की दर में वृद्धि जारी है।

एएफएलडी के लिए सबसे आम जोखिम कारक अत्यधिक शराब का सेवन है, जिसमें शामिल है बहुत ज़्यादा या अत्यधिक शराब पीना, आमतौर पर एक लंबी अवधि में।

फैटी लीवर रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण और स्टेरॉयड जैसी कुछ दवाएं शामिल हैं।

आप कैसे जानेंगे कि आपको फैटी लीवर रोग है?

NAFLD वाले लोगों के लिए, साधारण फैटी लिवर वाले लोगों को कभी भी कोई लक्षण नहीं दिख सकता है, जबकि NASH वाले लोगों को लिवर की क्षति की डिग्री बढ़ने पर लक्षण दिख सकते हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, लक्षणों में थकान और पेट के दाहिने हिस्से में दर्द या पेट भरा होना शामिल हो सकता है। मतली, उल्टी और पीलिया सहित बिगड़ते लक्षण, प्रगतिशील क्षति से हो सकते हैं, जो अंततः लिवर के निशान (सिरोसिस), पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर) और लिवर की विफलता का कारण बन सकते हैं।

एएफएलडी के शुरुआती चरणों में, कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, आपको ऊपर बताए गए लक्षण दिखाई दे सकते हैं। क्योंकि अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, फैटी लिवर रोग का पता तब चल सकता है जब आप अन्य कारणों से रक्त या इमेजिंग परीक्षण करवाते हैं। लिवर फ़ंक्शन परीक्षण (यकृत एंजाइम) का स्तर बढ़ सकता है या इमेजिंग स्कैन में असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं।

इन मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सबसे पहले असामान्य परिणामों के लिए अन्य स्पष्टीकरणों को खारिज करेगा। फिर वे एक शारीरिक परीक्षा करेंगे और यह निर्धारित करने के लिए आपके शराब के सेवन के बारे में पूछेंगे कि क्या यह एक योगदान कारक हो सकता है। आपका प्रदाता लिवर में वसा जमा होने और निशान का मूल्यांकन करने के लिए विशेष अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। हालांकि असामान्य, आपका प्रदाता फैटी लिवर रोग का निश्चित रूप से निदान करने और इसके कारण को पहचानने में मदद करने के लिए लिवर बायोप्सी कर सकता है।

फैटी लीवर रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

अधिक वजन वाले लोगों में फैटी लिवर रोग के उपचार में पहला कदम धीरे-धीरे वजन कम करना है (1-2 पाउंड/सप्ताह), जो वसा और सूजन को कम करने में मदद करता है। अधिक तेजी से वजन कम करने से स्थिति और खराब हो सकती है। जो लोग पतले हैं, उनके लिए चयापचय संबंधी समस्याओं (जैसे कि उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह) का उपचार महत्वपूर्ण है। जो लोग शराब पीते हैं, उन्हें भी शराब छोड़ने की सलाह दी जाएगी।

कुछ दवाएं हैं जो NASH में मदद कर सकती हैं।

फैटी लीवर रोग की डिग्री के आधार पर, इन चरणों के माध्यम से कई परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकते हैं और आपका कैंसर जोखिम सामान्य हो सकता है। फैटी लीवर रोग को वापस आने से रोकने के लिए स्वस्थ जीवनशैली व्यवहार को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

फैटी लीवर रोग को कैसे रोकें?

फैटी लिवर रोग की बात करें तो रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है। जीवनशैली से जुड़े विकल्प जैसे कि स्वस्थ वजन बनाए रखना; प्रोटीन, फल, सब्ज़ियाँ, बीन्स और साबुत अनाज से बना संतुलित आहार खाना, साथ ही शराब, वसा या चीनी से भरपूर खाद्य पदार्थ या पेय पदार्थ और अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना; और नियमित शारीरिक गतिविधि फैटी लिवर रोग के जोखिम को कम करने और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। 

कैंसर की बात करें तो फैटी लिवर रोग क्यों महत्वपूर्ण है और मुझे क्या करना चाहिए?

यदि फैटी लिवर रोग बढ़ता है, तो इसके परिणामस्वरूप लिवर पर निशान पड़ जाते हैं, या सिरोसिस हो जाता है, जिससे लिवर कैंसर होने का जोखिम बढ़ सकता है। जबकि प्रगतिशील AFLD लंबे समय से लिवर कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, NAFLD भी लिवर कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। वास्तव में, कुछ शोधों से पता चला है कि NASH दुनिया भर में लिवर कैंसर का सबसे तेज़ी से बढ़ने वाला कारण है।³ जिन लोगों को मोटापे, मधुमेह के साथ फैटी लिवर की बीमारी भी है, चयापचयी लक्षण या हेपेटाइटिस से लीवर कैंसर का खतरा भी बढ़ सकता है।

फैटी लीवर रोग को रोकने, अपने लीवर कैंसर के जोखिम को कम करने और अपने समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए ऊपर बताए गए निवारक कदम उठाना सुनिश्चित करें। यदि आपको फैटी लीवर रोग से जुड़ी उपरोक्त स्थितियों में से कोई भी है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने जोखिम के बारे में बात करें। यदि आपको फैटी लीवर का निदान मिलता है, तो निराश न हों; नुकसान को उलटने और कैंसर को शुरू होने से पहले रोकने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें।

*वर्ष 2023 में, लिवर विशेषज्ञों ने नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) का नाम बदलकर मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD) और नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) का नाम बदलकर मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH) कर दिया है। पाठकों को संभवतः विभिन्न प्रकाशनों में दोनों शब्दों का उपयोग होता हुआ दिखाई देगा, जबकि नामों का परिवर्तन जारी है।

¹टेंग एट अल. गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग की वैश्विक घटना और व्यापकता। क्लिनिकल और आणविक हेपेटोलॉजी, 29(सप्ल), एस32-एस42.

²शाहीन एट अल. मेटाबॉलिक एसोसिएटेड फैटी लिवर डिजीज (MAFLD) की नस्लीय और जातीय असमानता में रुझान: NHANES 1988 से 2018 तक के डेटा। जर्नल ऑफ एंडोक्राइन सोसाइटी. 2023. 7(सप्ल 1)।

³हुआंग एट अल. 2010 से 2019 तक लीवर कैंसर की बदलती वैश्विक महामारी विज्ञान: एनएएसएच लीवर कैंसर का सबसे तेजी से बढ़ता कारण है। कोशिका चयापचय, 34(7), 969-977.e2