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Querida familia LGBTQ+, hablemos de cáncer de mama


Por Courtney Quinn, directora ejecutiva de la Fundación Albie Aware Breast Cancer

Nuestro sistema de atención médica actual no está diseñado para nosotros. Incluso hoy en California, como sobreviviente de cáncer de mama que aún recibe tratamiento y miembro de la comunidad LGBTQ+, he experimentado personalmente malos tratos y suposiciones incorrectas por parte de profesionales de la salud. Mi esposa ha ido conmigo a citas donde continuamente escuchábamos: "Me alegro mucho de que hayas traído a tu hermana". Como directora ejecutiva de la Fundación Albie Aware Breast Cancer en Sacramento, sé que la gran mayoría de los profesionales de la salud con los que trabajo no quieren causarnos daño. Sin embargo, las agencias nacionales que emiten directrices para la detección del cáncer de mama están dirigidas a las “mujeres”, excluyendo a los hombres cisgénero y a las personas no binarias y transgénero.

Tú y tu salud importan. A medida que concluye el Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama la próxima semana, esto es lo que quiero que sepa sobre el cáncer de mama durante todo el año:

  1. Datos: Los registros nacionales de cáncer no han recopilado información sobre la orientación sexual o la identidad de género. Como tal, no hay suficiente investigación sobre los riesgos y experiencias de la comunidad LGBTQ+ en todo el espectro del cáncer.1 No existen estudios longitudinales que evalúen la eficacia del cribado del cáncer de mama en la población transgénero.2 Pero no podemos esperar a recibir estos datos: sabemos que las personas LGBTQ+ tienen mayores factores de riesgo de cáncer de mama. Si bien se necesita más investigación para comprender mejor el cáncer en personas LGBTQ+, cambios simples en la capacitación y la práctica de los proveedores, como formularios de admisión más inclusivos y competencia cultural LGBTQ+, podrían ayudar a comenzar a mejorar la atención hoy.
  2. Factores de riesgo: Entre algunos proveedores de atención médica, hay una falta de atención culturalmente competente y es menos probable que la comunidad LGBTQ+ tenga seguro médico. Ambos factores llevan a que las personas no se hagan las pruebas de detección del cáncer.3 Además, las mayores tasas de consumo de alcohol y el ejercicio menos veces por semana contribuyen a que las mujeres lesbianas y bisexuales tengan un mayor riesgo de cáncer de mama que las mujeres heterosexuales.4 En la comunidad transgénero, faltan protocolos de detección estandarizados para el cáncer de mama y existe una percepción dañina de que los exámenes de mama no son necesarios.5
  3. Proyecciones: Se recomienda una mamografía anual a partir de los 40 años. Si nota un cambio en sus senos, comuníquese con un proveedor médico de inmediato. La Prevent Cancer Foundation tiene excelente información sobre exámenes de detección de cáncer necesario en cada edad. 
  4. Historia familiar: Es posible que tenga un mayor riesgo de cáncer de mama y necesite comenzar las pruebas de detección de cáncer de mama a una edad más temprana si tiene antecedentes familiares de cáncer. Algunos de mis amigos de la comunidad LGBTQ+ ya no tienen una relación con sus padres biológicos. Afortunadamente, las pruebas genéticas pueden ser una opción alternativa para obtener más información sobre su riesgo de cáncer sin tener que comunicarse con su familia biológica. (Si está considerando realizar pruebas genéticas, reúnase con un asesor genético. Es posible que desee consultar primero con su compañía de seguros para ver si esto está cubierto por su seguro). Puede descargar un cuadro de antecedentes familiares y obtener más información sobre las pruebas genéticas. aquí.
Highlighting breast screening services of community grantee, Albie Aware, in 2022. L to R: Koby Rodriguez, Sacramento LGBT Community Center; Courtney Quinn, Albie Aware; Rep. Doris Matsui (Calif.), Congressional Families Program co-founder; Rep. Jim and Program Executive Director Lisa McGovern (Mass.); and Doug Carson, founder, Albie Aware
Highlighting breast screening services of community grantee, Albie Aware. L to R: Courtney Quinn, Albie Aware; Rep. Doris Matsui (Calif.), Congressional Families Program co-founder; Rep. Jim and Program Executive Director Lisa McGovern (Mass.); and Doug Carson, founder, Albie Aware

Hay organizaciones sin fines de lucro que intentan mejorar la atención médica de la comunidad LGBTQ+. En agosto de 2022, la Fundación Prevent Cancer anunció su apoyo a 10 proyectos para aumentar la prevención y la detección temprana del cáncer en las comunidades LGBTQ+ en los EE. UU.

Albie Aware recibió una subvención de $25.000 por un año de la Fundación Prevenir el Cáncer abordar las desigualdades en la atención del cáncer proporcionando mamografías y servicios móviles gratuitos a la comunidad LGBTQ+ históricamente desatendida en el área metropolitana de Sacramento.

Espero ver más personas, filántropos y organizaciones contribuir a la prevención del cáncer y a los servicios para la comunidad LGBTQ+, tanto a nivel personal como profesional. Además, es imperativo que las agencias de atención médica y los hospitales inviertan en pautas, servicios y atención inclusivos para la comunidad LGBTQ+. Durante mucho tiempo hemos enfrentado barreras únicas al acceder al sistema de atención médica. Hasta que todas las poblaciones puedan acceder a servicios preventivos y cuidados esenciales, nuestro trabajo no estará terminado.

Notas finales

  1. Margolies L, Brown CG. Estado actual del conocimiento sobre el cáncer en personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero (LGBT). Semin Oncol Enfermeras 2018;34:3‐11.
  2. Panel de expertos en imágenes mamarias, Brown A, Lourenco AP, Niell BL, Cronin B, Dibble EH, DiNome ML, Goel MS, Hansen J, Heller SL, Jochelson MS, Karrington B, Klein KA, Mehta TS, Newell MS, Schechter L , Stuckey AR, Swain ME, Tseng J, Tuscano DS, Moy L. Detección del cáncer de mama transgénero ACR Appropriateness Criteria®. J. Am Coll Radiol. 18 de noviembre de 2021 (11S): S502-S515. doi: 10.1016/j.jacr.2021.09.005. PMID: 34794604.
  3. Sociedad Americana del Cáncer. “Más información sobre el cáncer en personas LGBTQ puede ayudar a mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento” https://amp.cancer.org/research/acs-research-highlights/cancer-health-disparities-research/cancer-health-disparities-acs-research-highlights.html
  4. Quinn GP, Sánchez JA, Sutton SK, Vadaparampil ST, Nguyen GT, Green BL, et al. Cáncer y poblaciones de lesbianas, gays, bisexuales, transgénero/transexuales y queer/cuestionantes (LGBTQ). CA Cancer J Clin 2015;65:384‐400.
  5. Iwamoto, SJ, Grimstad, F., Irwig, MS et al. Detección de rutina para adultos transgénero y de género diverso que reciben terapia hormonal de afirmación de género: una revisión narrativa. J GEN INTERNO MED 36, 1380–1389 (2021). https://doi.org/10.1007/s11606-021-06634-7

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