अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन द्वारा कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग के लिए अद्यतन मार्गदर्शन पर प्रिवेंट कैंसर फाउंडेशन का वक्तव्य

एफया तत्काल रिहाई

लिसा बेरी एडवर्ड्स
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lisa.berry@preventcancer.org

अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन (एसीपी) ने आज नवीनतम दिशानिर्देश जारी किए। कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग, यह अनुशंसा करते हुए कि बिना लक्षण वाले, औसत जोखिम वाले वयस्कों को 50 वर्ष की आयु में कोलोरेक्टल कैंसर की जांच शुरू कर देनी चाहिए। प्रिवेंट कैंसर फाउंडेशन ने अद्यतन मार्गदर्शन का कड़ा विरोध किया है, जो हर दिन कैंसर स्क्रीनिंग के क्षेत्र में काम करने वाले संगठनों की नवीनतम साक्ष्य-आधारित स्क्रीनिंग सिफारिशों के खिलाफ है। ऐसे ठोस और बढ़ते हुए सबूत हैं जो कम उम्र में कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर में वृद्धि को दर्शाते हैं - ऐसे सबूत जो 50 वर्ष की आयु से पहले स्क्रीनिंग शुरू करने की आवश्यकता का समर्थन करते हैं।

ए.सी.पी. के नए दिशानिर्देश, ए.सी.पी. के दिशानिर्देशों के विपरीत हैं। यूएस निरोधक सेवा कार्य बल (यूएसपीएसटीएफ), अमेरिकन कैंसर सोसायटी और यह अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, जिनमें से सभी यह सलाह देते हैं कि कोलोरेक्टल कैंसर के औसत जोखिम* वाले लोग 45 वर्ष की आयु में नियमित जांच शुरू कर दें। प्रिवेंट कैंसर फाउंडेशन यूएसपीएसटीएफ, अमेरिकन कैंसर सोसायटी और अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के दिशानिर्देशों का पालन करने का समर्थन करता है और औसत जोखिम वाले सभी वयस्कों को 45 वर्ष की आयु में कोलोरेक्टल कैंसर की जांच शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करता है। यदि आपके पास कुछ निश्चित लक्षण हैं जोखिम, तो आपको शीघ्र ही स्क्रीनिंग शुरू करने या अधिक बार स्क्रीनिंग कराने की आवश्यकता हो सकती है।

कोलोरेक्टल कैंसर केवल वृद्ध वयस्कों को ही प्रभावित नहीं करता है - आज, 45 वर्ष से कम आयु के वयस्कों में पहले से कहीं अधिक संख्या में कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया जा रहा है, जिसके कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर की दर 1990 के दशक से दोगुनी हो गई है। NCI का अनुमान है कि 2030 तक, 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में लगभग 10 में से 1 कोलन कैंसर और 4 में से 1 रेक्टल कैंसर का निदान किया जाएगा। यह खतरनाक प्रवृत्ति 45 वर्ष की आयु में औसत जोखिम वाले लोगों के लिए नियमित जांच शुरू करने की आवश्यकता को दर्शाती है।

वहाँ हैं कई विकल्प कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग के लिए उपलब्ध है, और सभी उपलब्ध सीओलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग विधियाँ सुरक्षित हैं और जीवन बचा सकती हैं। जबकि कैंसर स्क्रीनिंग के संभावित नुकसान हैं, जिसमें तनाव और अनुवर्ती प्रक्रियाओं के कारण होने वाली झूठी सकारात्मकताएँ, साथ ही कोलोनोस्कोपी के साथ रक्तस्राव या कोलोनिक छिद्रण के जोखिम जैसी गंभीर संभावित जटिलताएँ शामिल हैं, नियमित कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग के महत्वपूर्ण लाभ हैं। नियमित स्क्रीनिंग के साथ, हम शुरुआती चरणों में कैंसर का पता लगा सकते हैं जब वे अधिक उपचार योग्य होते हैं, और कोलोनोस्कोपी से प्रीकैंसरस पॉलीप्स का पता लगाया और हटाया भी जा सकता है। शीघ्र पहचान = बेहतर परिणाम, और किसी भी उपलब्ध विधि द्वारा नियमित कोलोरेक्टल कैंसर की जांच से जीवन बच जाता है।

एसीपी के नए दिशा-निर्देश स्क्रीनिंग में आने वाली बाधाओं को ध्यान में नहीं रखते हैं, लेकिन परिवहन, लागत और रोगी के डर जैसी बाधाएं कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग पद्धति में भूमिका निभाती हैं, जिसका लोग उपयोग करते हैं - अगर वे स्क्रीनिंग करवाते भी हैं। कोलोरेक्टल कैंसर उन कुछ कैंसर प्रकारों में से एक है, जहां नियमित रूप से घर पर स्क्रीनिंग एक विकल्प है। प्रिवेंट कैंसर फाउंडेशन के 2023 प्रारंभिक जांच सर्वेक्षण, 40% उन लोगों में से जो अपनी नियमित कैंसर जांचों पर अद्यतित नहीं थे (या सुनिश्चित नहीं थे कि वे अद्यतित हैं या नहीं) ने कहा कि अगर घर पर जांच एक विकल्प होता तो वे इसे प्राथमिकता देते। कई स्क्रीनिंग विकल्पों का लाभ उठाना महत्वपूर्ण है और याद रखें कि स्क्रीनिंग विकल्प चुनना - रोगी/प्रदाता चर्चा का एक अंतर्निहित हिस्सा - रोगी की ज़रूरतों और इच्छाओं पर आधारित होना चाहिए।

नए एसीपी दिशानिर्देश अन्य साक्ष्य-आधारित कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के विरुद्ध हैं और इससे रोगियों और प्रदाताओं के बीच भ्रम की स्थिति पैदा होगी, जिससे युवा-प्रारंभिक कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम और शुरुआती पहचान में की गई प्रगति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने की आशंका है। प्रिवेंट कैंसर फाउंडेशन 45-75 वर्ष की आयु के औसत जोखिम वाले लोगों को नियमित कोलोरेक्टल कैंसर की जांच करवाने की वकालत करना जारी रखता है। कोलोरेक्टल कैंसर के संकेतों और लक्षणों को जानने से आपको अपने शरीर में किसी भी ऐसे बदलाव को पहचानने में मदद मिल सकती है जो कैंसर के कारण हो सकता है और यह संकेत दे सकता है कि आपको पहले ही जांच करवाने की आवश्यकता है।

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* 'औसत जोखिम' का अर्थ है कि आपके पास:

• सूजन आंत्र रोग (जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग) का व्यक्तिगत इतिहास।  
• कोलोरेक्टल कैंसर या कुछ प्रकार के पॉलीप्स (“फ्लैट पॉलीप्स”) का व्यक्तिगत इतिहास।   
• कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास।   
• वंशानुगत कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम (जैसे पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) या लिंच सिंड्रोम)।

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प्रिवेंट कैंसर फाउंडेशन के बारे में^®

प्रिवेंट कैंसर फाउंडेशन^® है एकमात्र अमेरिकी-आधारित गैर लाभकारी संगठन अकेले समर्पित को कैंसर रोकथाम और प्रारंभिक का पता लगाने. अनुसंधान, शिक्षा, आउटरीच और वकालत, हमने अनगिनत लोगों को कैंसर के निदान से बचने या उनके कैंसर का समय पर पता लगाने में मदद की है ताकि उसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सके। हम इससे प्रेरित हैं एक ऐसे विश्व की परिकल्पना जहां कैंसर को रोका जा सके, पता लगाने योग्य और हराने योग्य सभी के लिए.  

फाउंडेशन 2035 तक कैंसर से होने वाली मौतों को 40% तक कम करने की चुनौती का सामना करने के लिए आगे आ रहा है। इसे हासिल करने के लिए, हम हैं कैंसर का शीघ्र पता लगाने और उसे आगे बढ़ाने के लिए नवीन प्रौद्योगिकियों पर $20 मिलियन निवेश करने के लिए प्रतिबद्ध बहु-कैंसर स्क्रीनिंग, $10 मिलियन कैंसर स्क्रीनिंग और टीकाकरण तक पहुंच का विस्तार करने के लिए चिकित्सकीय वंचित समुदायों के लिए 1,4,100 लाख डॉलर तथा स्क्रीनिंग और टीकाकरण विकल्पों के बारे में जनता को शिक्षित करने के लिए 1,4,100 लाख डॉलर खर्च किए जाएंगे।

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