5 सवाल जो आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछने में झिझकती हैं

If a visit to the gynecologist has ever been a source of anxiety and uncertainty for you, you’re not alone. It can feel daunting to discuss some of the more intimate aspects of your body with someone you hardly know, and societal stigmas around the topic don’t help matters. But routine medical appointments and cancer screenings are crucial for achieving better outcomes for your health.

पैप टेस्ट, जिसे पैप स्मीयर के नाम से भी जाना जाता है, वह कुछ ऐसा है जो आपने स्त्री रोग विशेषज्ञ* के पास करवाया होगा यदि आपके पास गर्भाशय ग्रीवा है और आपकी उम्र 21 वर्ष से अधिक है। यह स्क्रीनिंग है ग्रीवा कैंसर, और यह (साथ में मानव पेपिलोमावायरस या एचपीवी वैक्सीन) ने गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर को सबसे अधिक रोके जा सकने वाले कैंसरों में से एक बना दिया है।

चाहे आपको पता हो कि पैप परीक्षण के दौरान स्टिरअप के अलावा क्या हो रहा है या नहीं, आपको हमेशा मन की शांति के लिए प्रश्न पूछने में सक्षम महसूस करना चाहिए:

1. पैप टेस्ट के दौरान क्या होता है? क्या इससे दर्द होता है?

पैप टेस्ट के दौरान, आपके गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाएँ एकत्रित की जाती हैं - एक छोटी सी नली जो आपके गर्भाशय और योनि को जोड़ती है। आपकी योनि को खोलने के लिए एक स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है ताकि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके गर्भाशय ग्रीवा को देख सके और ब्रश या अन्य नमूना उपकरण से कोशिकाओं को निकाल सके। फिर कोशिकाओं को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि यह देखा जा सके कि असामान्य कोशिकाएँ मौजूद हैं या नहीं।

हालांकि यह सबसे सुखद अनुभव नहीं हो सकता है, लेकिन पैप टेस्ट से दर्द नहीं होना चाहिए। आपको थोड़ी असुविधा हो सकती है और अगर आपको कोई दर्द या ऐंठन महसूस हो रही है तो आपको परीक्षण करने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना चाहिए ताकि वे आपको अधिक आरामदायक महसूस करा सकें। परीक्षण के बाद आपको थोड़ा रक्तस्राव हो सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परीक्षण के दौरान मार्गदर्शन करने के लिए कहें, और धीरे-धीरे और गहरी सांस लेना न भूलें, और अपने शरीर की मांसपेशियों को जितना हो सके उतना आराम देने की कोशिश करें। पैप टेस्ट आम तौर पर कुछ मिनट तक चलता है।

2. मेरे परीक्षण के परिणामों का क्या मतलब है?

यदि आपके पैप परीक्षण के परिणाम सामान्य आते हैं, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में कोई बदलाव नहीं हुआ है और आपको अनुशंसित अनुसार स्क्रीनिंग जारी रखनी चाहिए (या तो हर 3 या 5 साल में, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने अपने पैप परीक्षण के साथ उच्च जोखिम वाला एचपीवी परीक्षण करवाया था - जिसे सह-परीक्षण कहा जाता है - जिसके बारे में आप प्रश्न 5 में अधिक जान सकते हैं)। आपको अन्य स्त्री रोग संबंधी समस्याओं की जांच के लिए नियमित जांच के लिए हर साल अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाना चाहिए।

अगर आपके नतीजे असामान्य आते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर है। वास्तव में, गर्भाशय ग्रीवा वाले कई लोगों के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग के नतीजे असामान्य होते हैं जो अक्सर इससे संबंधित हो सकते हैं एचपीवी. जबकि कोशिका परिवर्तन अक्सर अपने आप सामान्य हो जाते हैं, यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी कि कैंसर मौजूद है या नहीं। अनुवर्ती परीक्षण उच्च-श्रेणी के परिवर्तनों का संकेत भी दे सकते हैं, जिससे कैंसर बनने से पहले असामान्य कोशिकाओं को हटाने के लिए उपचार किया जा सकता है, जिससे कैंसर के विकास को रोका जा सकता है। अपने परीक्षण परिणामों पर चर्चा करते समय अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें। परिणाम प्राप्त करने की समय सीमा कुछ दिनों से लेकर 1-2 सप्ताह तक हो सकती है, जो प्रयोगशाला पर निर्भर करती है।

परीक्षण के परिणाम असंतोषजनक भी हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि हो सकता है कि पर्याप्त कोशिकाएँ न पाई गई हों या वे आपस में चिपकी हुई हों। अगर ऐसा होता है, तो आपको कुछ महीनों में अतिरिक्त परीक्षण के लिए वापस आना पड़ सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

3. Can I be on my period the day I’m getting a Pap test?

यद्यपि आप अपने मासिक धर्म के दौरान पैप परीक्षण करवा सकती हैं, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्सटेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजी की सलाह है कि आप अपने मासिक धर्म के दौरान पैप परीक्षण करवाएं। नहीं on your period. Being on your period won’t change the way a Pap test is done, but it can lead to a false-negative result—as the presence of blood in a Pap smear could conceal abnormal cells.

अगर आप मासिक धर्म के दौर से गुज़र रही हैं और निकट भविष्य में अपनी अपॉइंटमेंट को फिर से शेड्यूल नहीं कर पा रही हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। आखिरकार, सबसे अच्छी कैंसर स्क्रीनिंग वही होती है जो की जाती है, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

4. क्या मुझे हर साल पैप टेस्ट करवाना चाहिए?

यदि आप सर्वाइकल कैंसर के लिए औसत जोखिम वाले हैं और आपकी आयु 21-29 वर्ष के बीच है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप हर 3 साल में पैप टेस्ट करवाएं। यदि आपकी आयु 30-65 वर्ष के बीच है, तो आपके पास विकल्प हैं: आप हर 3 साल में अकेले पैप टेस्ट करवा सकते हैं, हर 5 साल में अकेले उच्च जोखिम वाला एचपीवी टेस्ट (नीचे चर्चा की गई है) या हर 5 साल में पैप टेस्ट के साथ उच्च जोखिम वाला एचपीवी टेस्ट करवा सकते हैं - जिसे सह-परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है।

यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से इस बारे में चर्चा करें कि क्या आपको अभी भी जांच की आवश्यकता है।

यदि आपको सर्वाइकल कैंसर का खतरा अधिक माना जाता है या आपके पैप टेस्ट के परिणाम असामान्य आते हैं, तो आपको अधिक बार जांच करवाने की आवश्यकता हो सकती है। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें।

5. क्या पैप परीक्षण के अलावा अन्य स्क्रीनिंग विकल्प भी हैं?

एचपीवी परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच करने का एक और तरीका है और जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, इसका इस्तेमाल अकेले या पैप परीक्षण के साथ संयोजन में किया जा सकता है। रोग के नियंत्रण और रोकथाम के लिए सेंटरगर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के हर 10 मामलों में से 9 से अधिक मामले एच.पी.वी. के कारण होते हैं। 

प्रक्रिया पैप परीक्षण जैसी ही है - अंतर यह है कि प्रयोगशाला में कोशिकाओं के नमूने का परीक्षण किस लिए किया जाता है। यदि HPV परीक्षण किया जाता है, तो नमूने का परीक्षण सबसे आम उच्च जोखिम वाले HPV प्रकारों के लिए किया जाएगा, जबकि पैप परीक्षण नमूने में असामान्य कोशिकाओं के लिए परीक्षण किया जाता है।

30-65 वर्ष की आयु के बीच गर्भाशय ग्रीवा वाले लोगों के लिए हर पाँच साल में HPV परीक्षण एक विकल्प है। वैकल्पिक रूप से, यह आयु समूह हर 5 साल में पैप टेस्ट और HPV टेस्ट (जिसे सह-परीक्षण के रूप में जाना जाता है) का विकल्प चुन सकता है। 21-29 वर्ष की आयु के बीच गर्भाशय ग्रीवा वाले लोगों के लिए HPV परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इस आयु वर्ग में HPV बहुत आम है। संक्रमण आमतौर पर कुछ वर्षों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में कोई स्थायी परिवर्तन नहीं करते हैं।

*यदि आप अपनी नियमित ओबी-जीवाईएन परीक्षा के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मिलते हैं, तो ये प्रश्न अभी भी लागू होते हैं। 

स्रोत: अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्सटेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजी 

जनवरी गर्भाशय ग्रीवा कैंसर जागरूकता महीना है। Preventcancer.org/cervical गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर, जांच विकल्पों और अधिक जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।