ወፍራም የጉበት በሽታ: ማወቅ ያለብዎት

ወፍራም የጉበት በሽታ እየጨመረ ነው - እና ከእሱ ጋር የጉበት ካንሰር ጉዳዮች ሊጨምሩ ይችላሉ. ምንም መደበኛ የማጣሪያ ምርመራ እና የመጀመሪያ ምልክቶች ሳይታዩ, ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በራዳር ስር ይበርራል. ደስ የሚለው ነገር የሰባ የጉበት በሽታን ለመከላከል ወይም ለመቀልበስ እና የካንሰር ተጋላጭነትን ለመቀነስ ሊወስዷቸው የሚችሏቸው እርምጃዎች አሉ። ስለ ወፍራም የጉበት በሽታ እና ከካንሰር ጋር እንዴት እንደሚያያዝ ለማወቅ ያንብቡ።

የሰባ ጉበት በሽታ ምንድነው?

ወፍራም የጉበት በሽታ በጉበት ውስጥ ከመጠን በላይ የስብ ክምችት (steatosis) መታወክ ነው። በጊዜ ሂደት, በጉበትዎ ስራ ላይ ጣልቃ መግባት እና በጉበት ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.

ሁለት ዋና ዋና የስብ ጉበት በሽታ ዓይነቶች አሉ- አልኮል ያልሆነ የሰባ ጉበት በሽታ (NAFLD) እና ከአልኮል ጋር የተያያዘ የሰባ ጉበት በሽታ (AFLD)።*

NAFLD በተጨማሪ በሁለት ምድቦች ተከፍሏል፡

• ቀላል የሰባ ጉበት፡ ከመጠን በላይ የስብ ክምችት አለ ነገር ግን ምንም አይነት እብጠት ወይም የጉበት ጉዳት የለም።
• አልኮሆል ያልሆነ steatohepatitis (NASH)፡- ጉበት ሁለቱንም የሚያቃጥል ለውጦችን እና ሴሉላር መጎዳትን ያሳያል።

NAFLD ከአጠቃላይ ጉዳዮች 25% ነው የሚይዘው እና በአሜሪካ ውስጥ ከ AFLD የበለጠ በአዋቂዎች ዘንድ የተለመደ ነው (ይህም ለጠቅላላ ጉዳዮች 5% ብቻ ነው የሚይዘው) ነገር ግን የሁለቱም ዋጋ እየጨመረ ነው -በተለይ ለ NAFLD፣ ይህም በአሁኑ ጊዜ በ35.3%-47.81 መካከል እንደሚደርስ ይገመታል። የአሜሪካ አዋቂዎች TP3T.¹

ለሰባ ጉበት በሽታ ተጋላጭ የሆነው ማነው?

ለ NAFLD፣ በጣም ጠንካራዎቹ የአደጋ ምክንያቶች የሜታቦሊክ መዛባቶች ናቸው፣ ከእነዚህም መካከል፡-

• ከመጠን ያለፈ ውፍረት
• የስኳር በሽታ
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ወይም በደም ውስጥ triglycerides.

እንደ የአንድ ሰው ጂኖች ወይም አንጀት ማይክሮባዮም ያሉ ሌሎች ምክንያቶች ለ NAFLD አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ እና በአሁኑ ጊዜ በምርምር ላይ ናቸው።

በተለምዶ፣ NAFLD በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ወይም አዛውንቶችን ይጎዳል፣ ነገር ግን እየጨመረ ባለው የጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ምክንያት፣ በ ውስጥ በብዛት እየታየ ነው። ልጆች እና ታዳጊዎች.

የ NAFLD ተመኖች ከሂስፓኒክ/ላቲኖ ሰዎች (63.7%)፣ ሂስፓኒክ ያልሆኑ ነጭ ሰዎች (56.8%) እና ሂስፓኒክ ያልሆኑ ጥቁር ሰዎች (46.2%) መካከል ከፍተኛ ናቸው።² በእያንዳንዱ በእነዚህ የዘር/የጎሳ ቡድኖች ላይ የNAFLD ተመኖች መጨመር ቀጥለዋል።

ለ AFLD፣ በጣም የተለመደው የአደጋ መንስኤ ከመጠን በላይ አልኮል መውሰድ ነው፣ ጨምሮ ከመጠን በላይ መጠጣት ወይም መጠጣት, ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ.

የሰባ የጉበት በሽታ ስጋትን የሚጨምሩ ሌሎች ምክንያቶች የቫይረስ ሄፓታይተስ ኢንፌክሽን እና አንዳንድ እንደ ስቴሮይድ ያሉ መድኃኒቶችን ያካትታሉ።

የሰባ ጉበት በሽታ እንዳለብዎ እንዴት ያውቃሉ?

NAFLD ላለባቸው ሰዎች፣ ቀላል የሰባ ጉበት ያላቸው ምንም አይነት ምልክት አይታይባቸውም፣ ናሽ ያለባቸው ደግሞ የጉበት ጉዳት መጠን ሲጨምር ምልክቶችን ሊያዩ ይችላሉ። እየገፋ ሲሄድ ምልክቶቹ ድካም እና በቀኝ በኩል የሆድ ህመም ወይም ሙላት ሊያካትቱ ይችላሉ። የማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ እና አገርጥቶጥ በሽታን ጨምሮ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄድ የሕመም ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሰ በሚሄድ ጉዳት ሊከሰት ይችላል፣ ይህም ከጊዜ በኋላ የጉበት ጠባሳ (cirrhosis)፣ የሆድ ውስጥ ፈሳሽ መጨመር (ascites) እና የጉበት አለመሳካት ያስከትላል።

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች AFLD ላለባቸው ምንም ምልክቶች ወይም ምልክቶች ላይኖር ይችላል። እየገፋ ሲሄድ, ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ማየት ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክቶች ስለሌለ, በሌሎች ምክንያቶች የደም ወይም የምስል ምርመራዎች ሲደረጉ የሰባ ጉበት በሽታ ሊገኝ ይችላል. የጉበት ተግባር ሙከራዎች (የጉበት ኢንዛይሞች) ከፍ ሊል ይችላል ወይም የምስል ቅኝት ያልተለመዱ ነገሮችን ሊያሳይ ይችላል።

በእነዚህ አጋጣሚዎች፣ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ በመጀመሪያ ለተለመደው ውጤት ሌሎች ማብራሪያዎችን ያስወግዳል። ከዚያም የአካል ምርመራ ያካሂዳሉ እና ስለ አልኮል አጠቃቀምዎ አዋጪ ምክንያት ሊሆን እንደሚችል ለማወቅ ይጠይቁ ነበር። አቅራቢዎ በጉበት ውስጥ ያሉ የስብ ክምችቶችን ለመፈለግ እና ጠባሳ ለመገምገም እንደ ልዩ የአልትራሳውንድ ወይም MRI ስካን ያሉ የምስል ሙከራዎችን ሊያዝዝ ይችላል። ምንም እንኳን ያልተለመደ ቢሆንም፣ አቅራቢዎ የሰባ የጉበት በሽታን በትክክል ለመመርመር እና መንስኤውን ለመለየት የጉበት ባዮፕሲ ሊያደርግ ይችላል።

የሰባ ጉበት በሽታን እንዴት ይያዛሉ?

ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ ሰዎች የስብ ጉበት በሽታን ለማከም የመጀመሪያው እርምጃ ቀስ በቀስ (1-2 ፓውንድ / በሳምንት) ክብደት መቀነስ ነው ፣ ይህም ስብ እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል ። በጣም ፈጣን ክብደት መቀነስ ሁኔታውን ሊያባብሰው ይችላል. ቀጭን ለሆኑ ሰዎች የሜታቦሊክ ጉዳዮችን (እንደ ከፍ ያለ ኮሌስትሮል ወይም የስኳር በሽታ) ማከም ቁልፍ ነው። አልኮል የሚጠጡትም እንዲያቆሙ ይመከራሉ።

በ NASH ሊረዱ የሚችሉ አንዳንድ መድሃኒቶች አሉ።

እንደ ወፍራም የጉበት በሽታ መጠን፣ ብዙዎቹ ለውጦች በእነዚህ እርምጃዎች ሊለወጡ ይችላሉ እና የካንሰርዎ ስጋት ወደ መደበኛው ሊመለስ ይችላል። የሰባ የጉበት በሽታ እንዳይመለስ ለመከላከል ጤናማ የአኗኗር ዘይቤዎችን መጠበቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

የሰባ ጉበት በሽታን እንዴት መከላከል ይቻላል?

ወደ ወፍራም የጉበት በሽታ ሲመጣ መከላከል ቁልፍ ነው. እንደ ጤናማ ክብደት መጠበቅ ያሉ የአኗኗር ዘይቤዎች; አልኮሆል፣ ስብ ወይም ስኳር የበዛባቸው ምግቦችን ወይም መጠጦችን እና በጣም የተሻሻሉ ምግቦችን በመገደብ የተመጣጠነ የፕሮቲን፣ ፍራፍሬ፣ አትክልት፣ ባቄላ እና ሙሉ እህል መመገብ፣ እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለሰባ ጉበት በሽታ ተጋላጭነትን ለመቀነስ እና አጠቃላይ ጤናን ለማሻሻል ይረዳል። 

ከካንሰር ጋር በተያያዘ የሰባ ጉበት በሽታ ለምን አስፈላጊ ነው እና ምን ማድረግ አለብኝ?

የሰባ የጉበት በሽታ እየገፋ ከሄደ የሚያስከትለው የጉበት ጠባሳ ወይም cirrhosis በጉበት ካንሰር የመያዝ እድልን ይጨምራል። ተራማጅ AFLD ከረጅም ጊዜ ጀምሮ ከፍ ካለ የጉበት ካንሰር ስጋት ጋር ሲያያዝ፣ NAFLD ደግሞ የጉበት ካንሰርን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። እንዲያውም አንዳንድ ጥናቶች NASH በዓለም አቀፍ ደረጃ በፍጥነት እያደገ ላለው የጉበት ካንሰር መንስኤ መሆኑን አሳይተዋል።³ ከስኳር በሽታ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የሰባ ጉበት በሽታ ያለባቸው ፣ ሜታቦሊክ ሲንድሮም ወይም ሄፓታይተስ ለጉበት ካንሰር የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።

የሰባ የጉበት በሽታን ለመከላከል፣የጉበት ካንሰርን አደጋ ለመቀነስ እና አጠቃላይ ጤናዎን ለማሻሻል ከላይ የተዘረዘሩትን የመከላከያ እርምጃዎች መውሰድዎን ያረጋግጡ። ከላይ ከተጠቀሱት ሁኔታዎች ውስጥ አንዳቸውም ከሰባ የጉበት በሽታ ጋር ከተያያዙ፣ ስለ አደጋዎ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ያነጋግሩ። የሰባ ጉበት ምርመራ ካጋጠመዎት ተስፋ አይቁረጡ; ጉዳቱን ለመቀልበስ እና ካንሰር ከመጀመሩ በፊት ለማስቆም ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ይስሩ።

* በ 2023 የጉበት ባለሙያዎች የአልኮል ያልሆነ ቅባት ጉበት በሽታ (NAFLD) ወደ ሜታቦሊዝም-ተዛማጅ ስቴቶቲክ ጉበት በሽታ (MASLD) እና አልኮሆል ያልሆነ steatohepatitis (NASH) ወደ ሜታቦሊክ dysfunction-associated steatohepatitis (MASH) ሰይመዋል። የስም ሽግግር በሚቀጥልበት ጊዜ አንባቢዎች ሁለቱም ቃላት በተለያዩ ህትመቶች ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ ይመለከታሉ።

¹ቴንግ እና ሌሎች. በአለም አቀፍ ደረጃ የአልኮል ያልሆኑ የሰባ ጉበት በሽታዎች መከሰት እና ስርጭት። ክሊኒካል እና ሞለኪውላር ሄፓቶሎጂ፣ 29(Suppl), S32-S42.

²ሻሂን እና ሌሎች. በሜታቦሊዝም ተያያዥ የሰባ ጉበት በሽታ (MAFLD) የዘር እና የጎሳ ልዩነት ውስጥ ያሉ አዝማሚያዎች፡ ከ NHANES 1988 እስከ 2018 ያለው መረጃ። የኢንዶክሪን ማህበር ጆርናል. 2023. 7 (አቅርቦት 1).

³ሁአንግ እና ሌሎች. ከ2010 እስከ 2019 የአለም አቀፍ የጉበት ካንሰር ኤፒዲሚዮሎጂን መለወጥ፡ NASH በጣም ፈጣን የሆነ የጉበት ካንሰር መንስኤ ነው። የሕዋስ ሜታቦሊዝም፣ 34(7)፣ 969-977.e2