Da sâu: Hiểu về ung thư da với tông màu tối hơn
Bất cứ ai, bất kể màu da, đều có thể bị ung thư da. Đó là một trong những các loại ung thư phổ biến nhất ở Mỹ, với ước tính khoảng 3,3 triệu người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư da không phải khối u ác tính (chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc tế bào vảy) hàng năm và hơn 200.000 trường hợp mắc khối u ác tính xâm lấn và không xâm lấn dự kiến sẽ xảy ra vào năm 2024. Trong khi những tiến bộ trong việc phát hiện và điều trị ung thư da có ý nghĩa ít hơn Nhìn chung, mọi người đang chết vì ung thư da, bệnh này thường liên quan đến những người có làn da trắng hơn - điều đó có nghĩa là những người không phải da trắng có nhiều khả năng được chẩn đoán ở giai đoạn sau hơn.1
Chống nắng và sàng lọc
Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người, tông màu da tối hơn không mang lại khả năng chống nắng tự nhiên. Mặc dù eumelanin—loại melanin nổi bật nhất ở da màu—có hấp thụ một số tia cực tím (UV) từ mặt trời, nhưng mọi tông màu da đều cần dùng kem chống nắng khi ra ngoài và tất cả mọi người đều dễ bị ung thư da.
Tất cả điều này có nghĩa là điều quan trọng là mọi người phải kiểm tra da định kỳ hàng năm để kiểm tra ung thư - nhưng hầu hết mọi người đều chậm trễ trong việc kiểm tra và những bệnh nhân có tông màu da sẫm màu hơn có thể ít được kiểm tra da toàn thân thường xuyên hơn.2 Khảo sát phát hiện sớm năm 2024 của Tổ chức Ngăn ngừa Ung thư cho thấy hơn một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ không cập nhật thông tin sàng lọc ung thư da định kỳ của họ. Trong số những người tham gia khảo sát là người Mỹ da đen hoặc người Mỹ gốc Phi, 34% cho biết chưa bao giờ kiểm tra ung thư da. Tỷ lệ những người chưa bao giờ được kiểm tra ung thư da là tương tự nhau ở những người trả lời được xác định là người gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh (34%) và Người bản địa (29%).
Mặc dù việc tự kiểm tra làn da hàng tháng của bạn cũng có thể quan trọng nhưng ung thư da có thể khó xác định hơn ở những người có tông màu da sẫm màu hơn so với những người có tông màu da sáng hoặc trắng. Khi những người có tông màu da sáng hơn phát triển các khối u ung thư, chúng thường dễ nhận thấy hơn do sự khác biệt về màu sắc giữa khối u và vùng da xung quanh. Ở những người có tông màu da sẫm hơn, sự tăng trưởng có thể ít rõ ràng hơn do sự khác biệt về màu sắc không rõ rệt. Một đốm đen, chẳng hạn như nốt ruồi, có thể khó nhìn thấy hơn trên làn da sẫm màu hơn. Ngoài ra, ung thư da không phải lúc nào cũng xuất hiện dưới dạng nốt ruồi mà có thể xuất hiện dưới dạng một mảng da có vảy, vết sưng tấy, vết loét không lành hoặc một đường sẫm màu xung quanh hoặc bên dưới móng tay. Nếu bạn có làn da sẫm màu hơn, bạn nên nhờ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện kiểm tra da, chẳng hạn như bác sĩ da liễu, người có kinh nghiệm trong việc xác định ung thư da trên mọi tông màu da và biết những gì cần tìm.
Những người có làn da sẫm màu dễ bị u ác tính hơn, nơi ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lòng bàn tay, lòng bàn chân, xung quanh bộ phận sinh dục và dưới móng tay. Khi bạn đi kiểm tra da hàng năm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên kiểm tra da của bạn thật kỹ, từ đầu đến chân, để tìm các dấu hiệu cảnh báo có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trên cơ thể—ngay cả khi mặt trời không chiếu sáng.
Những tiến bộ và hạn chế của nghiên cứu
Các công cụ sàng lọc ung thư da mới đang xuất hiện nhưng điều đó không có nghĩa là chúng có thể được sử dụng hiệu quả ở tất cả bệnh nhân.
Veronica Rotemberg, MD, Ph.D., người nhận tài trợ nghiên cứu của Tổ chức Ngăn ngừa Ung thư năm 2023, biết rằng trí tuệ nhân tạo (AI) đang trên đà phát hiện ung thư da.
Cô nói: “Khi chúng tôi nghĩ về AI và cách nó ảnh hưởng đến bệnh nhân da màu, về cơ bản, chúng tôi biết rằng dữ liệu đào tạo, do nó đến từ một hệ thống chăm sóc sức khỏe có cấu trúc không công bằng, sẽ bị sai lệch”.
Đó là lý do tại sao cô ấy đang nghiên cứu xem màu da ảnh hưởng như thế nào đến hiệu suất của AI trong việc phát hiện ung thư da.
Tiến sĩ Rotemberg cho biết: “Nghiên cứu về phát hiện sớm, bao gồm cách cải thiện khả năng phát hiện sớm ung thư da và giảm tác hại tiềm ẩn của việc sàng lọc hoặc sai lệch trong các công cụ sàng lọc, sẽ tác động trực tiếp đến bệnh nhân da liễu và nghề nghiệp của chúng tôi”.
Theo Tiến sĩ Rotemberg, ngoài việc chẩn đoán sai, còn có lý do để thận trọng về việc các mô hình AI hiện đại có thể chẩn đoán quá mức khối u ác tính ở bệnh nhân da màu như thế nào.
Cô nói: “Chúng tôi thực sự chỉ mới bắt đầu hiểu được sự thiên vị trong dữ liệu đào tạo và mô hình AI của chúng tôi sẽ ảnh hưởng như thế nào đến con người trong thực tế”.
Quỹ Phòng ngừa Ung thư cam kết thúc đẩy công bằng y tế như một phần trong tầm nhìn của chúng tôi về một thế giới nơi ung thư có thể phòng ngừa, phát hiện và đánh bại được cho tất cả mọi người. Chúng tôi tự hào được hỗ trợ các nhà nghiên cứu như Tiến sĩ Rotemberg những người đang nỗ lực giảm thiểu tác động không cân xứng của bệnh ung thư đối với người da màu.
Làm thế nào để bảo vệ chính mình
Bất kể màu da của bạn là gì, đây là một số lời khuyên mà mọi người nên ghi nhớ không chỉ trong mùa hè này mà còn quanh năm:
- Hiểu làn da của bạn: Thường xuyên kiểm tra làn da của bạn từ đầu đến chân, kể cả những vùng thường không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Hãy tìm những thay đổi về số mol bằng quy tắc ABCDE:
- MỘTđối diện
- Btrật tự bất thường
- Cmàu sắc không đồng đều
- Dđường kính lớn hơn 6 mm
- Ekích thước, hình dạng hoặc màu sắc xoay vòng
- Dùng kem chống nắng: Ngay cả trong những ngày nhiều mây, kem chống nắng là điều bắt buộc. Đảm bảo chọn kem chống nắng có SPF 30 trở lên với khả năng chống tia UVA và UVB (phổ rộng). Đừng quên bôi lại sau mỗi hai giờ.
- Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều, khi ánh nắng mạnh nhất.
- Không bao giờ sử dụng giường tắm nắng hoặc đèn chiếu nắng.
- Đến gặp bác sĩ da liễu: Bạn nên đến gặp bác sĩ da liễu hoặc nhờ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kiểm tra làn da của bạn hàng năm.
1Bradford PT (2009). Ung thư da ở da màu. Điều dưỡng da liễu, 21(4), 170–178