Medicaid hoặc bảo hiểm tư nhân có chi trả cho việc khám sàng lọc ung thư không?

Bạn biết gì thói quen lối sống cần thực hiện để giảm nguy cơ ung thư. Bạn biết gì sàng lọc bạn cần dựa trên độ tuổi của bạn. Tuy nhiên, điều không đơn giản là làm thế nào để được sàng lọc với chi phí hợp lý và cách tìm kiếm bảo hiểm.

Bảo hiểm có thể khiến bạn cảm thấy quá phức tạp và căng thẳng. Quá căng thẳng. Nếu bạn bỏ lỡ hoặc hoãn chiếu vì nhầm lẫn về bảo hiểm, đây là những thông tin bạn cần để không phải mạo hiểm sức khỏe của mình.

What services are fully covered under Medicaid?

Medicaid coverage for cancer screening tests vary by state. Check with your state Medicaid office to learn more about which cancer screening tests are covered under your plan.

What services are fully covered under private insurance?

Các Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF)—a group of medical experts who establish recommendations on certain health services, such as cancer screenings—assign a letter grade (A, B, C, D or I) to recommend for or against medical services, based on clinical evidence. Per the Affordable Care Act (ACA), Medicare and private insurers are required to cover services, without cost sharing (including copays or deductibles), that are given an “A” or “B” grade. Bạn cũng có thể xem hệ thống phân loại USPSTF đầy đủ để xem mỗi lớp được xác định như thế nào và điều đó có ý nghĩa gì đối với mức độ phù hợp.

Here is a list of cancer preventive-related services that currently have an “A” or “B” (and are therefore fully covered by Medicare or private insurance):

Đánh giá/giảm thiểu rủi ro

• Risk assessments for women with personal or family histories of breast, ovarian, tubal or peritoneal cancer or who have ancestry associated with BRCA-1 or BRCA-2 gene mutations. After the risk assessment, women with positive risk assessment should receive genetic counseling and, if indicated after counseling, genetic testing.
• Kê đơn thuốc giảm thiểu rủi ro cho phụ nữ từ 35 tuổi trở lên có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao hơn và ít có nguy cơ bị tác dụng phụ. Phụ nữ có nguy cơ cao hơn có thể bao gồm những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư (đặc biệt là có thành viên gia đình mắc bệnh ung thư dưới 50 tuổi), tiền sử cá nhân mắc các tình trạng vú không điển hình, tăng mật độ vú, thừa cân hoặc béo phì và một số yếu tố nội tiết và sinh sản.

Chiếu phim

• Biennial (every other year) breast cancer screening with mammography for women at average risk ages 40-74.
  • Note: The Prevent Cancer Foundation recommends getting routine mammograms every year bắt đầu ở tuổi 40. The USPSTF recommends only biennial mammograms, but insurance coverage for annual mammograms is protected by congressional action until 2028.
• Sàng lọc ung thư cổ tử cung cho phụ nữ có nguy cơ trung bình ở độ tuổi 21-65.
• Sàng lọc ung thư đại trực tràng cho người lớn có nguy cơ trung bình ở độ tuổi 45-75.
• Sàng lọc nhiễm virus viêm gan B (HBV) cho thanh thiếu niên và người lớn có nguy cơ cao và cho phụ nữ mang thai. Những người có nguy cơ cao hơn bao gồm những người sinh ra ở hoặc có cha mẹ sinh ra ở a country outside of the United States with a high prevalence of HBV infection, people who inject drugs, men who have sex with men, people with human immunodeficiency virus (HIV), and the sex partners or household members of people who have HBV infection.
• Sàng lọc nhiễm virus viêm gan C cho người lớn từ 18-79 tuổi.
• Sàng lọc ung thư phổi cho người lớn từ 50-80 tuổi có Tiền sử hút thuốc 20 gói/năm và hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua.

Tư vấn và can thiệp

• Skin cancer prevention counseling about minimizing exposure to ultraviolet (UV) radiation for people with fair skin ages 6 months to 24 for young adults, adolescents, children and parents of young children.
• Can thiệp cai thuốc lá cho người lớn.
• Tobacco use prevention education and counseling for school-aged children and adolescents who have not started using tobacco.
• Sàng lọc và tư vấn việc sử dụng rượu không lành mạnh cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Under current law, if you have health insurance and qualify, these preventive services are covered.

Đọc danh sách đầy đủ các dịch vụ, bao gồm cả những dịch vụ không liên quan đến ung thư. Các đề xuất được xem xét và cập nhật định kỳ, vì vậy hãy kiểm tra danh sách để biết phiên bản mới nhất.

Còn những buổi chiếu phim không được USPSTF khuyến nghị thì sao?

The above list highlights routine cancer screenings that must be covered because of the ACA. Private insurers may choose to cover additional services, such as skin cancer checks, prostate cancer screenings or lung cancer screenings for those who quit smoking more than 15 years ago. In addition, screenings that have a “C” grade from the USPSTF may be covered based on your personal or family health history or other risk factors; it’s important to talk to your doctor and check with your insurance plan for more details.

Có sơ hở nào không? Điều đáng chú ý là gì?

Some insurance plans that were in place prior to the passage of the ACA in 2010 may not offer this coverage. Depending on the state you live in, there may be laws that require private insurance companies and state plans, such as Medicaid, to cover some cancer screening services.

To be certain about your coverage, ask your insurance company how much you should expect to pay before you get a screening. In some cases, the results of a screening could change the cost, so ask about this, too.

Tôi phải làm gì nếu tôi không hiểu chương trình bảo hiểm của mình?

The most helpful action to take may be to call your insurance company. To prepare for the call, have your insurance card or information ready. Take notes during the call and ask clarifying questions, even if it feels like you should already know the answer. You can also call your health care provider’s office for guidance.

Tôi phải làm gì nếu không có bảo hiểm?

There are many programs that offer free or low-cost cancer screenings and vaccinations. You can also contact your local hospital or health care facility to ask if they cover routine cancer screening, testing and vaccination through their foundations or outreach programs (including mobile testing).

Hãy nhớ rằng, Phát hiện sớm = Kết quả tốt hơn. Hãy chịu trách nhiệm về sức khỏe của bạn và lên lịch khám ung thư định kỳ ngay hôm nay.