Ung thư cổ tử cung: Nguyên nhân, triệu chứng và khuyến nghị sàng lọc

Bài viết này ban đầu được xuất bản với sự cộng tác của Hội đồng Quốc gia về Lão hóa.

Bài học chính 

1. Ung thư cổ tử cung có khả năng phòng ngừa cao bằng cách sàng lọc định kỳ thông qua xét nghiệm Pap và/hoặc xét nghiệm HPV và tiêm vắc xin ngừa HPV (đối với những người đủ điều kiện).  
2. Sàng lọc ung thư cổ tử cung được khuyến nghị cho những người có nguy cơ trung bình từ 21 đến 65 tuổi.  
3. Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung thường không xuất hiện cho đến khi ung thư tiến triển, nhưng việc sàng lọc có thể phát hiện các tế bào tiền ung thư trước khi các triệu chứng bắt đầu. 

Bạn có cập nhật thông tin sàng lọc ung thư cổ tử cung của mình không? Một nghiên cứu năm 2017 phát hiện ra rằng phụ nữ càng lớn tuổi thì càng có nhiều khả năng họ chưa bao giờ được sàng lọc hoặc sàng lọc ung thư cổ tử cung trong 5 năm qua. Mặc dù bạn có thể liên tưởng ung thư cổ tử cung với phụ nữ trẻ, nhưng phụ nữ từ 65 tuổi trở lên chiếm tỷ lệ cao nhất. hơn 20% trường hợp ung thư cổ tử cung ở Mỹ. tháng giêng là Ung thư cổ tử cung Tháng Nhận thức, vì vậy đây là thời điểm tuyệt vời để tìm hiểu thêm về căn bệnh này và cách bạn có thể phòng ngừa nó.  

Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung và làm thế nào để ngăn ngừa nó?  

Ung thư cổ tử cung có khả năng phòng ngừa cao. Nguyên nhân thường gặp nhất là do nhiễm papillomavirus ở người (HPV). Mặc dù đã có vắc-xin để bảo vệ chống lại vi-rút HPV nhưng vắc-xin này không được khuyến khích sử dụng cho người lớn tuổi (Chúng tôi khuyến khích bạn chia sẻ Khuyến cáo về vắc xin HPV với những người thân yêu đủ điều kiện). Nhưng sàng lọc bằng xét nghiệm Pap hoặc HPV—hoặc cả hai—cũng có thể ngăn ngừa ung thư cổ tử cung (hoặc phát hiện sớm) và nên tiếp tục trong suốt tuổi trưởng thành. Sàng lọc có thể phát hiện các tế bào tiền ung thư và có thể loại bỏ trước khi chúng trở thành ung thư. Bất cứ ai có cổ tử cung, bất kể tình trạng tiêm chủng, đều nên được sàng lọc ung thư cổ tử cung theo khuyến cáo. Khi Ung thư cổ tử cung được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 91%. 

Khi nào và bằng cách nào tôi nên tầm soát ung thư cổ tử cung?  

Nếu bạn có nguy cơ trung bình, hãy làm theo các nguyên tắc sàng lọc sau:  

• Độ tuổi 21–29: Có Xét nghiệm Pap cứ 3 năm một lần.  
• Độ tuổi 30–65: Có bất kỳ lựa chọn nào sau đây:
  • Chỉ xét nghiệm Pap 3 năm một lần.
  • Chỉ xét nghiệm HPV nguy cơ cao 5 năm một lần.
  • Xét nghiệm HPV nguy cơ cao kết hợp xét nghiệm Pap (đồng xét nghiệm) 5 năm một lần. 
• Sau 65 tuổi, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về việc có nên tiếp tục sàng lọc hay không.

Các kết quả sàng lọc khác nhau là gì và chúng có ý nghĩa gì? 

Kết quả xét nghiệm Pap có thể bình thường, không đạt yêu cầu hoặc bất thường. Bình thường có nghĩa là không có thay đổi tế bào cổ tử cung; việc sàng lọc nên tiếp tục như khuyến nghị. Với kết quả không đạt yêu cầu, có thể không phát hiện đủ tế bào hoặc chúng có thể kết tụ lại với nhau, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn bạn quay lại để xét nghiệm bổ sung sau một vài tháng. Kết quả bất thường có nghĩa là những thay đổi về tế bào đã được tìm thấy trên cổ tử cung của bạn và có thể do HPV gây ra, nhưng điều này thường không có nghĩa là bạn bị ung thư. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn sẽ giúp bạn quyết định việc chăm sóc theo dõi. 

Xét nghiệm HPV dương tính có nghĩa là bạn có loại HPV nguy cơ cao, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn quyết định các bước tiếp theo dựa trên loại vi-rút. Kết quả âm tính có nghĩa là bạn không bị nhiễm vi-rút nguy cơ cao và bạn nên tiếp tục sàng lọc theo khuyến nghị.  

Điều gì làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung của tôi?  

Bạn có thể có nguy cơ cao hơn và cần được sàng lọc thường xuyên hơn nếu bạn có hệ miễn dịch yếu (ví dụ: do nhiễm HIV, ghép tạng hoặc tế bào gốc hoặc sử dụng steroid lâu dài), đã tiếp xúc với diethylstilbestrol (DES) trước khi sinh hoặc trước đây đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung hoặc một số tình trạng tiền ung thư. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn về những gì tốt nhất cho bạn.  

Ngoài các tình trạng trên, các yếu tố rủi ro khác bao gồm: 

• Trên 30 tuổi và bị nhiễm HPV chưa khỏi. 
• Quan hệ tình dục khi còn trẻ. 
• Đã có nhiều bạn tình. 
• Không khám sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ. 
• Là người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây. 
• Sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài. 
• Thừa cân hoặc béo phì. 
• Có người thân, chẳng hạn như chị gái hoặc mẹ, bị ung thư cổ tử cung. 

Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung là gì? 

Ung thư cổ tử cung thường không biểu hiện triệu chứng cho đến giai đoạn sau. Khám vùng chậu và xét nghiệm Pap hoặc HPV là chìa khóa để phát hiện sớm. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức: 

• Tiết dịch âm đạo tăng hoặc bất thường. 
• Có đốm máu hoặc chảy máu nhẹ vào những thời điểm khác với thời kỳ bình thường. 
• Chảy máu hoặc đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục. 
• Chảy máu kinh nguyệt kéo dài hơn và nặng hơn bình thường. 
• Chảy máu sau mãn kinh. 

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư cổ tử cung?  

Cùng với việc theo dõi sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ, bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách không hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá và thực hành tình dục an toàn hơn bằng cách sử dụng bao cao su. Nếu bạn hút thuốc, bây giờ là lúc để bỏ thuốc.  

Với việc sàng lọc ung thư cổ tử cung định kỳ, bạn có thể tìm thấy các tế bào tiền ung thư (sau này có thể loại bỏ) trước khi chúng trở thành ung thư hoặc phát hiện sớm ung thư, dẫn đến Kết quả tốt hơn. Để tìm hiểu thêm về phòng ngừa và phát hiện sớm ung thư cổ tử cung, hãy truy cập www.preventcancer.org/cervical.