Hỏi chuyên gia: Hỏi đáp với Tiến sĩ Suzanne Miller của Trung tâm Ung thư Fox Chase.

Ung thư cổ tử cung là căn bệnh ung thư có khả năng phòng ngừa cao. Năm 2018, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công bố lời kêu gọi hành động toàn cầu nhằm loại bỏ ung thư cổ tử cung trong thế kỷ tới, với các mục tiêu có thể đạt được vào năm 2030.

Mặc dù đã có nhiều bước tiến trong phòng ngừa ung thư cổ tử cung, nhưng vẫn còn một chặng đường dài phía trước, đặc biệt là ở những phụ nữ thành thị, không được chăm sóc y tế, những người ít có khả năng được chăm sóc theo dõi sau khi sàng lọc ung thư cổ tử cung cần được chăm sóc theo dõi. Ung thư cổ tử cung có thể được ngăn ngừa hoặc kiểm soát nếu nó được phát hiện ở giai đoạn sớm nhất (khi điều trị có nhiều khả năng thành công nhất). Đó là lý do tại sao Suzanne Miller, Tiến sĩ. của Truy đuổi cáo Bệnh ung thư Trung tâm và Ngăn chặn năm 2022 Bệnh ung thư Sự thành lập người được trao trợ cấp nghiên cứu đang phân tích cách tiếp cận của thế kỷ 21—nhắn tin văn bản—để khuyến khích việc theo dõi quan tâm.

Chúng tôi đã gặp Tiến sĩ Miller trong thời gian Ung thư cổ tử cung Tháng nhận thức để thảo luận về nghiên cứu đang diễn ra của cô ấy, những gì cô ấy đã học được cho đến nay và vai trò của việc phòng ngừa trong cuộc sống của mọi người:

Hỏi đáp với Chuyên gia Ung thư Cổ tử cung Suzanne Miller, Ph.D.

Dự án nghiên cứu của bạn liên quan đến việc sử dụng tin nhắn văn bản phù hợp với văn hóa để giảm sự chênh lệch về ung thư cổ tử cung ở thành thị. Điều gì đã mang đến cho bạn ý tưởng cho dự án độc đáo này?

Là một nhà tâm lý học sức khỏe lâm sàng, tôi chú ý đến những thành tựu to lớn đạt được trong phòng chống ung thư cổ tử cung. Chưa, ung thư cổ tử cung vẫn là phổ biến thứ tư bệnh ung thư và nguyên nhân phổ biến thứ tư của bệnh ung thư tử vong ở phụ nữ trên toàn cầu. Tại Hoa Kỳ, phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha được chẩn đoán và chết vì ung thư cổ tử cung với tỷ lệ cao hơn đáng kể so với phụ nữ da trắng. Bất chấp nỗ lực tăng ung thư cổ tử cung sàng lọc và tiêm phòng HPV, số phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn muộn ung thư cổ tử cung ngày càng tăng và đặc biệt cao ở phụ nữ da đen. Hơn một nửa số phụ nữ nhận được kết quả xét nghiệm bất thường từ ung thư cổ tử cung sàng lọc không tham dự cuộc hẹn tái khám theo đề nghị của họ—một bước quan trọng để xác định các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư.

Nhóm nghiên cứu của chúng tôi nhận thấy rằng một cuộc gọi điện thoại cho bệnh nhân để thảo luận về tầm quan trọng của việc tham dự buổi tái khám đã làm tăng đáng kể số lượng người tham gia cuộc hẹn. Nhưng chúng tôi thất vọng khi biết rằng sau khi nghiên cứu kết thúc, chương trình tư vấn qua điện thoại của chúng tôi đã không được tích hợp vào các phòng khám thông thường. quan tâm.

Chúng tôi bối rối và đau khổ khi biết rằng bất chấp chương trình dựa trên cơ sở khoa học của chúng tôi, những phụ nữ chưa được phục vụ đầy đủ vẫn tiếp tục gặp phải những rào cản khi tham dự các cuộc hẹn tái khám. Vì vậy, chúng tôi đã nỗ lực hết mình để tìm ra cách tốt hơn để truyền tải những thông điệp được thiết kế riêng cho từng cá nhân mình. Đó là lúc chúng tôi có khoảnh khắc “aha”: Chúng tôi quyết định sử dụng tin nhắn văn bản, thay vì tư vấn qua điện thoại dành riêng cho nhân viên, để gửi lời nhắc cuộc hẹn và tin nhắn tương tác nhằm giúp phụ nữ tham dự các cuộc hẹn và từ đó cải thiện sự bất bình đẳng về sức khỏe cổ tử cung.

Phụ nữ muốn những thông điệp nhạy cảm về mặt văn hóa nên chúng được xem xét và chỉnh sửa dựa trên phản hồi của bệnh nhân. Chúng cũng đã được dịch sang các phương ngữ tiếng Tây Ban Nha thích hợp cho bệnh nhân của chúng tôi.

Sau một năm nghiên cứu, điều gì làm bạn ngạc nhiên nhất? Bạn đã học được gì?

Sau một năm nghiên cứu, chúng tôi tiếp tục ngạc nhiên trước sự phong phú của dữ liệu chúng tôi thu thập được. Năm vừa qua, chúng tôi đã tập trung tìm hiểu thêm về những bệnh nhân chưa được chăm sóc đầy đủ đã đến khám theo dõi và hỏi ý kiến của họ về điều gì đã giúp họ tham dự. Chúng tôi được biết rằng những phụ nữ tham dự cuộc hẹn gặp phải những rào cản khiến họ khó bước vào, nhưng họ có thể tìm ra giải pháp để giải quyết những rào cản này.

Các rào cản phổ biến bao gồm việc đảm bảo việc di chuyển đến cuộc hẹn hoặc tìm người trông trẻ cho con họ. Những người phụ nữ này tìm ra giải pháp bằng cách liên hệ với bạn bè và gia đình để nhận được sự hỗ trợ mà họ đang thiếu. Họ cũng sử dụng thông báo lịch để nhắc nhở họ về ngày giờ của chuyến thăm sắp tới. Những phụ nữ tham dự chuyến thăm tin rằng điều quan trọng là đưa ra ý tưởng giải quyết những vấn đề thực tế này cho những người chưa thể vượt qua những thách thức để nhận được sự theo dõi khuyến nghị.

Chúng tôi biết được rằng những phụ nữ không thể đến cuộc hẹn cũng gặp phải những thách thức tương tự như những người đến cuộc hẹn. Tuy nhiên, họ vẫn chưa tìm được giải pháp để vượt qua thử thách. Chúng tôi hy vọng rằng, thông qua chương trình nhắn tin, chúng tôi có thể giúp những phụ nữ này giải quyết những thách thức này để họ có thể nhận được sự theo dõi quan tâm họ cần.

Một số rào cản đặc biệt mà các cá nhân ở thành thị, những người chưa được phục vụ đầy đủ phải đối mặt khi nói đến cổ tử cung bệnh ung thưvà nghiên cứu của bạn giải quyết những rào cản này như thế nào?

Ngoài những rào cản thực tế, còn có ba rào cản chính mà các cá nhân ở thành thị và những người chưa được phục vụ đầy đủ phải đối mặt khi nói đến ung thư cổ tử cung:

(1) Không hiểu rằng dù không có triệu chứng nhưng vẫn có thể có tế bào ung thư ở cổ tử cung.

(2) Lo lắng về việc phải đối mặt với kết quả xét nghiệm bất thường và điều đó có ý nghĩa gì đối với sức khỏe của họ.

(3) Không có kỹ năng đối phó với sự lo lắng cao độ hoặc các rào cản thực tế (ví dụ: các vấn đề về đi lại, chăm sóc trẻ em và lập kế hoạch).

Chương trình của chúng tôi giúp bệnh nhân giải quyết những vấn đề này. Ví dụ: nếu một bệnh nhân cho chúng tôi biết rằng họ không có triệu chứng, chúng tôi sẽ gửi tin nhắn văn bản để cho họ biết rằng hầu hết bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu đều không có triệu chứng. Nếu bệnh nhân lo lắng, chúng tôi sẽ cho họ biết rằng kết quả phết tế bào Pap bất thường không có nghĩa là họ có ung thư cổ tử cung, nhưng việc theo dõi thường xuyên đó rất quan trọng để quản lý mọi vấn đề.

cổ tử cung bệnh ung thư là một bệnh có khả năng phòng ngừa cao bệnh ung thư. Năm 2018, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công bố lời kêu gọi hành động toàn cầu nhằm loại bỏ cổ tử cung bệnh ung thư trong thế kỷ tới, với những mục tiêu có thể đạt được vào năm 2030. Điều gì cần xảy ra để đạt được những mục tiêu này?

Y tế quan tâm đã có: điều cần thiết là các chiến lược văn hóa, phù hợp để giúp phụ nữ tận dụng tối đa lợi thế này quan tâm. Đó là lúc các chương trình điện thoại và nhắn tin của chúng ta phát huy tác dụng. Các chương trình này được thiết kế để đánh giá và giải quyết các rào cản trong việc theo dõi kết quả xét nghiệm cổ tử cung bất thường. Chúng tôi đã chứng minh rằng các chương trình của chúng tôi có hiệu quả: chúng tăng cường sự tham gia theo dõi, cho phép các biện pháp can thiệp quản lý và phòng ngừa kịp thời hơn để bệnh ung thư rủi ro được giảm xuống.

Mọi người có thể làm gì khác để kết hợp các biện pháp phòng ngừa vào lối sống của mình nhằm giảm nguy cơ mắc bệnh? cổ tử cung bệnh ung thư?

Người ta có thể ngăn chặn ung thư cổ tử cung bằng cách chủng ngừa vi-rút u nhú ở người (HPV) và thực hiện xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV theo khuyến nghị của bác sĩ và tham dự bất kỳ cuộc hẹn tái khám cần thiết nào. Họ có thể sử dụng lời nhắc trên lịch, tự nâng cao tinh thần về các biện pháp phòng ngừa này bằng cách biết rằng họ đang làm điều đúng đắn cho sức khỏe của mình và gia đình, tìm cách đối phó với sự lo lắng, tự thưởng cho bản thân và đưa ra các giải pháp thiết thực về vận chuyển, chăm sóc trẻ em và/ hoặc thử thách về thời gian.

*Lưu ý: Các Ngăn chặn Bệnh ung thư Sự thành lập tìm cách sử dụng ngôn ngữ bao hàm tất cả và tránh những biểu hiện không cần thiết về giới tính hoặc giới tính. Tuy nhiên, văn bản dựa trên kết quả nghiên cứu xác định giới tính chẳng hạn sẽ sử dụng ngôn ngữ do nghiên cứu quy định. Các tác giả khách mời bao gồm các nhà nghiên cứu, chuyên gia y tế và bệnh ung thư những người sống sót, có thể sử dụng ngôn ngữ họ sử dụng cho công việc hoặc cảm thấy thoải mái nhất cho câu chuyện cá nhân của họ.