Hỏi chuyên gia: Hỏi đáp với Tiến sĩ Suzanne Miller của Trung tâm Ung thư Fox Chase.

Cervical cancer is a highly preventable cancer. In 2018, the World Health Organization (WHO) announced a global call to action to eliminate ung thư cổ tử cung trong thế kỷ tới, với các mục tiêu có thể đạt được vào năm 2030.

Although many strides have been made in cervical cancer prevention, there is a long way to go, particularly among urban, medically underserved women who are less likely to get follow-up care after a cervical cancer screening requiring follow-up care. Cervical cancer can be prevented or controlled if it is detected in its earliest stages (when treatment is most likely to be successful). That’s why Suzanne Miller, Ph.D. of Truy đuổi cáo Bệnh ung thư Trung tâm và Ngăn chặn năm 2022 Bệnh ung thư Foundation research grant awardee is analyzing a 21st century approach—text messaging—to encourage follow-up quan tâm.

Chúng tôi đã gặp Tiến sĩ Miller trong thời gian Ung thư cổ tử cung Awareness Month to discuss her ongoing research, what she’s learned so far and how prevention can play a role in everyone’s lives:

Hỏi đáp với Chuyên gia Ung thư Cổ tử cung Suzanne Miller, Ph.D.

Dự án nghiên cứu của bạn liên quan đến việc sử dụng tin nhắn văn bản phù hợp với văn hóa để giảm sự chênh lệch về ung thư cổ tử cung ở thành thị. Điều gì đã mang đến cho bạn ý tưởng cho dự án độc đáo này?

Là một nhà tâm lý học sức khỏe lâm sàng, tôi chú ý đến những thành tựu to lớn đạt được trong phòng chống ung thư cổ tử cung. Chưa, ung thư cổ tử cung vẫn là phổ biến thứ tư bệnh ung thư và nguyên nhân phổ biến thứ tư của bệnh ung thư tử vong ở phụ nữ trên toàn cầu. Tại Hoa Kỳ, phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha được chẩn đoán và chết vì ung thư cổ tử cung at significantly higher rates than white women.  Despite efforts to increase ung thư cổ tử cung screening and HPV vaccination, the number of women  diagnosed with advanced stage ung thư cổ tử cung ngày càng tăng và đặc biệt cao ở phụ nữ da đen. Hơn một nửa số phụ nữ nhận được kết quả xét nghiệm bất thường từ ung thư cổ tử cung sàng lọc không tham dự cuộc hẹn tái khám theo đề nghị của họ—một bước quan trọng để xác định các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư.

Nhóm nghiên cứu của chúng tôi nhận thấy rằng một cuộc gọi điện thoại cho bệnh nhân để thảo luận về tầm quan trọng của việc tham dự buổi tái khám đã làm tăng đáng kể số lượng người tham gia cuộc hẹn. Nhưng chúng tôi thất vọng khi biết rằng sau khi nghiên cứu kết thúc, chương trình tư vấn qua điện thoại của chúng tôi đã không được tích hợp vào các phòng khám thông thường. quan tâm.

We puzzled and agonized over learning that despite our scientifically based program, underserved women continued to experience barriers to attending their follow-up appointments. So, we dedicated ourselves to finding a better way of delivering our individually tailored messages . That’s when we had the “aha” moment: We decided to use text messaging, instead of staff-intensive telephone counseling, to deliver appointment reminder and interactive messages to help women attend their appointments and thereby improve cervical health inequities.

Phụ nữ muốn những thông điệp nhạy cảm về mặt văn hóa nên chúng được xem xét và chỉnh sửa dựa trên phản hồi của bệnh nhân. Chúng cũng đã được dịch sang các phương ngữ tiếng Tây Ban Nha thích hợp cho bệnh nhân của chúng tôi.

Sau một năm nghiên cứu, điều gì làm bạn ngạc nhiên nhất? Bạn đã học được gì?

One year into the research, we continue to be amazed by the richness of the data we have collected. This past year, we focused on learning more about the underserved patients who showed up for their follow-up appointments and asked for their thoughts on what had helped them attend. We learned that women who had attended their appointments had faced barriers  that made it difficult to come in, but they were able to find solutions to deal with these barriers.

Các rào cản phổ biến bao gồm việc đảm bảo việc di chuyển đến cuộc hẹn hoặc tìm người trông trẻ cho con họ. Những người phụ nữ này tìm ra giải pháp bằng cách liên hệ với bạn bè và gia đình để nhận được sự hỗ trợ mà họ đang thiếu. Họ cũng sử dụng thông báo lịch để nhắc nhở họ về ngày giờ của chuyến thăm sắp tới. Những phụ nữ tham dự chuyến thăm tin rằng điều quan trọng là đưa ra ý tưởng giải quyết những vấn đề thực tế này cho những người chưa thể vượt qua những thách thức để nhận được sự theo dõi khuyến nghị.

Chúng tôi biết được rằng những phụ nữ không thể đến cuộc hẹn cũng gặp phải những thách thức tương tự như những người đến cuộc hẹn. Tuy nhiên, họ vẫn chưa tìm được giải pháp để vượt qua thử thách. Chúng tôi hy vọng rằng, thông qua chương trình nhắn tin, chúng tôi có thể giúp những phụ nữ này giải quyết những thách thức này để họ có thể nhận được sự theo dõi quan tâm họ cần.

What are some of the unique barriers urban, underserved individuals face when it comes to cervical cancer, and how is your research addressing these barriers?

Ngoài những rào cản thực tế, còn có ba rào cản chính mà các cá nhân ở thành thị và những người chưa được phục vụ đầy đủ phải đối mặt khi nói đến ung thư cổ tử cung:

(1) Không hiểu rằng dù không có triệu chứng nhưng vẫn có thể có tế bào ung thư ở cổ tử cung.

(2) Lo lắng về việc phải đối mặt với kết quả xét nghiệm bất thường và điều đó có ý nghĩa gì đối với sức khỏe của họ.

(3) Không có kỹ năng đối phó với sự lo lắng cao độ hoặc các rào cản thực tế (ví dụ: các vấn đề về đi lại, chăm sóc trẻ em và lập kế hoạch).

Chương trình của chúng tôi giúp bệnh nhân giải quyết những vấn đề này. Ví dụ: nếu một bệnh nhân cho chúng tôi biết rằng họ không có triệu chứng, chúng tôi sẽ gửi tin nhắn văn bản để cho họ biết rằng hầu hết bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu đều không có triệu chứng. Nếu bệnh nhân lo lắng, chúng tôi sẽ cho họ biết rằng kết quả phết tế bào Pap bất thường không có nghĩa là họ có ung thư cổ tử cung, nhưng việc theo dõi thường xuyên đó rất quan trọng để quản lý mọi vấn đề.

Cervical cancer is a highly preventable cancer. In 2018, the World Health Organization (WHO) announced a global call for action to eliminate cervical cancer within the next century, with achievable goals to be reached by 2030. What needs to happen to meet these goals?

Y tế quan tâm đã có: điều cần thiết là các chiến lược văn hóa, phù hợp để giúp phụ nữ tận dụng tối đa lợi thế này quan tâm. Đó là lúc các chương trình điện thoại và nhắn tin của chúng ta phát huy tác dụng. Các chương trình này được thiết kế để đánh giá và giải quyết các rào cản trong việc theo dõi kết quả xét nghiệm cổ tử cung bất thường. Chúng tôi đã chứng minh rằng các chương trình của chúng tôi có hiệu quả: chúng tăng cường sự tham gia theo dõi, cho phép các biện pháp can thiệp quản lý và phòng ngừa kịp thời hơn để bệnh ung thư rủi ro được giảm xuống.

Người ta có thể ngăn chặn ung thư cổ tử cung bằng cách chủng ngừa vi-rút u nhú ở người (HPV) và thực hiện xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV theo khuyến nghị của bác sĩ và tham dự bất kỳ cuộc hẹn tái khám cần thiết nào. Họ có thể sử dụng lời nhắc trên lịch, tự nâng cao tinh thần về các biện pháp phòng ngừa này bằng cách biết rằng họ đang làm điều đúng đắn cho sức khỏe của mình và gia đình, tìm cách đối phó với sự lo lắng, tự thưởng cho bản thân và đưa ra các giải pháp thiết thực về vận chuyển, chăm sóc trẻ em và/ hoặc thử thách về thời gian.

*Lưu ý: Các Ngăn chặn Bệnh ung thư Sự thành lập tìm cách sử dụng ngôn ngữ bao hàm tất cả và tránh những biểu hiện không cần thiết về giới tính hoặc giới tính. Tuy nhiên, văn bản dựa trên kết quả nghiên cứu xác định giới tính chẳng hạn sẽ sử dụng ngôn ngữ do nghiên cứu quy định. Các tác giả khách mời bao gồm các nhà nghiên cứu, chuyên gia y tế và bệnh ung thư những người sống sót, có thể sử dụng ngôn ngữ họ sử dụng cho công việc hoặc cảm thấy thoải mái nhất cho câu chuyện cá nhân của họ.