Gia đình LGBTQ+ thân mến, hãy cùng nói về bệnh ung thư vú

Hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại của chúng ta không được thiết kế cho chúng ta. Ngay cả ngày nay ở California, với tư cách là một người sống sót sau căn bệnh ung thư vú vẫn đang được điều trị và là thành viên của cộng đồng LGBTQ+, cá nhân tôi đã phải trải qua sự ngược đãi và những giả định sai lầm của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Vợ tôi đã cùng tôi đi đến những cuộc hẹn mà chúng tôi liên tục nghe thấy: “Tôi rất vui vì bạn đã dẫn theo em gái mình”. Với tư cách là Giám đốc Điều hành của Tổ chức Ung thư Vú Albie Aware ở Sacramento, tôi biết đại đa số các chuyên gia chăm sóc sức khỏe mà tôi làm việc cùng đều không muốn làm hại chúng tôi. Tuy nhiên, các cơ quan quốc gia ban hành hướng dẫn sàng lọc ung thư vú lại hướng tới “phụ nữ”, không bao gồm nam giới chuyển giới, người không thuộc giới nhị phân và người chuyển giới.

Bạn và sức khỏe của bạn rất quan trọng. Khi Tháng Nhận thức về Ung thư Vú kết thúc vào tuần tới, đây là những điều tôi muốn bạn biết về bệnh ung thư vú quanh năm:

1. Dữ liệu: Cơ quan đăng ký ung thư quốc gia chưa thu thập thông tin về xu hướng tính dục hoặc bản dạng giới. Do đó, chưa có đủ nghiên cứu về rủi ro và trải nghiệm của cộng đồng LGBTQ+ trong quá trình phát triển bệnh ung thư.¹ Không có nghiên cứu dài hạn nào đánh giá hiệu quả của việc sàng lọc ung thư vú ở người chuyển giới.² Nhưng chúng tôi nóng lòng chờ đợi dữ liệu này vì chúng tôi biết những người LGBTQ+ có yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao hơn. Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về bệnh ung thư ở những người LGBTQ+, những thay đổi đơn giản trong đào tạo và thực hành của nhà cung cấp, như các hình thức tiếp nhận toàn diện hơn và năng lực văn hóa LGBTQ+, có thể giúp bắt đầu cải thiện dịch vụ chăm sóc ngay hôm nay.
2. Các yếu tố rủi ro: Trong số một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thiếu dịch vụ chăm sóc phù hợp về mặt văn hóa và cộng đồng LGBTQ+ ít có bảo hiểm y tế hơn. Cả hai yếu tố đều dẫn đến việc các cá nhân bỏ lỡ việc kiểm tra ung thư.³ Ngoài ra, tỷ lệ uống rượu tăng lên và tập thể dục ít lần hơn mỗi tuần góp phần khiến phụ nữ đồng tính nữ và lưỡng tính có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn phụ nữ dị tính.⁴ Trong cộng đồng người chuyển giới, thiếu các quy trình sàng lọc tiêu chuẩn đối với bệnh ung thư vú và nhận thức có hại rằng việc khám vú là không cần thiết.⁵
3. Chiếu phim: Nên chụp quang tuyến vú hàng năm bắt đầu từ tuổi 40. Nếu bạn nhận thấy có sự thay đổi ở ngực, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ y tế. Quỹ Phòng ngừa Ung thư có thông tin tuyệt vời về sàng lọc ung thư cần thiết ở mọi lứa tuổi. 
4. Lịch sử gia đình: Bạn có thể có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn và cần bắt đầu sàng lọc ung thư vú ở độ tuổi sớm hơn nếu gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh ung thư. Một số người bạn của tôi trong cộng đồng LGBTQ+ không còn mối quan hệ với cha mẹ ruột của họ nữa. May mắn thay, xét nghiệm di truyền có thể là một lựa chọn thay thế để có thêm thông tin về nguy cơ ung thư của bạn mà không cần phải liên hệ với gia đình ruột thịt của bạn. (Nếu bạn đang cân nhắc xét nghiệm di truyền, hãy gặp cố vấn di truyền. Bạn có thể muốn kiểm tra với công ty bảo hiểm trước để xem liệu bảo hiểm của bạn có chi trả cho việc này hay không.) Bạn có thể tải xuống biểu đồ lịch sử gia đình và tìm hiểu thêm về xét nghiệm di truyền đây.

Có những tổ chức phi lợi nhuận đang cố gắng cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng LGBTQ+. Vào tháng 8 năm 2022, Quỹ Phòng chống Ung thư tuyên bố hỗ trợ 10 dự án để tăng cường phòng ngừa ung thư và phát hiện sớm trong cộng đồng LGBTQ+ trên khắp Hoa Kỳ

Albie Aware đã được trao khoản trợ cấp $25.000 trong một năm từ Quỹ phòng chống ung thư để giải quyết những bất bình đẳng trong chăm sóc bệnh ung thư bằng cách cung cấp dịch vụ và chụp X-quang tuyến vú di động miễn phí cho cộng đồng LGBTQ+ trước đây chưa được quan tâm đúng mức ở khu vực Sacramento rộng lớn hơn.

Tôi hy vọng sẽ thấy nhiều cá nhân, nhà từ thiện và tổ chức hơn nữa đóng góp vào việc ngăn ngừa ung thư và phục vụ cộng đồng LGBTQ+, cả về mặt cá nhân và nghề nghiệp. Ngoài ra, các cơ quan chăm sóc sức khỏe và bệnh viện bắt buộc phải đầu tư vào các hướng dẫn, dịch vụ và chăm sóc toàn diện cho cộng đồng LGBTQ+. Từ lâu, chúng ta đã phải đối mặt với những rào cản đặc biệt khi tiếp cận hệ thống chăm sóc sức khỏe. Cho đến khi tất cả người dân có thể tiếp cận các dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc thiết yếu, công việc của chúng tôi vẫn chưa hoàn thành.

Chú thích cuối

1. Margolies L, Nâu CG. Thực trạng hiểu biết về bệnh ung thư ở người đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính và chuyển giới (LGBT). Điều dưỡng Oncol hội thảo 2018;34:3-11.
2. Hội đồng chuyên gia về hình ảnh vú, Brown A, Lourenco AP, Niell BL, Cronin B, Dibble EH, DiNome ML, Goel MS, Hansen J, Heller SL, Jochelson MS, Karrington B, Klein KA, Mehta TS, Newell MS, Schechter L , Stuckey AR, Swain ME, Tseng J, Tuscano DS, Moy L. Tiêu chí phù hợp ACR Sàng lọc ung thư vú cho người chuyển giới. J Am Coll Radiol. 2021 tháng 11;18(11S):S502-S515. doi: 10.1016/j.jacr.2021.09.005. PMID: 34794604.
3. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. “Thông tin thêm về bệnh ung thư ở người LGBTQ có thể giúp cải thiện việc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị” https://amp.cancer.org/research/acs-research-highlights/cancer-health-disparities-research/cancer-health-disparities-acs-research-highlights.html
4. Quinn GP, Sanchez JA, Sutton SK, Vadaparampil ST, Nguyễn GT, Green BL, và cộng sự. Các nhóm dân số mắc bệnh ung thư và đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính, chuyển giới/chuyển giới và người đồng tính/có thắc mắc (LGBTQ). Phòng khám Ung thư CA J 2015;65:384-400.
5. Iwamoto, SJ, Grimstad, F., Irwig, MS và cộng sự. Sàng lọc định kỳ cho người chuyển giới và người lớn đa dạng giới tính đang sử dụng liệu pháp hormone khẳng định giới tính: Đánh giá tường thuật. J GEN INTERN MED 36, 1380–1389 (2021). https://doi.org/10.1007/s11606-021-06634-7