Peau profonde : Comprendre le cancer de la peau dans des tons plus foncés
Anyone, regardless of skin color, can get cancer de la peau. It’s the one of the most common types of cancer in the U.S., with an estimated 3.3 million people diagnosed with non-melanoma skin cancers (such as basal cell or squamous cell carcinoma) annually and over 200,000 cases of invasive and non-invasive melanoma expected in 2024. While advances in skin cancer detection and treatment mean fewer people overall are dying of skin cancer, it’s more often associated with fair-skinned individuals—which means non-white people are more likely to be diagnosed at a later stage.1
Protection solaire et écran
Contrairement à la croyance populaire, les peaux plus foncées n’offrent pas de protection solaire naturelle. Bien que l’eumélanine – le type de mélanine le plus présent dans les peaux de couleur – absorbe certains rayons ultraviolets (UV) du soleil, toutes les carnations nécessitent un écran solaire à l’extérieur et toutes les personnes sont sensibles au cancer de la peau.
Tout cela signifie qu'il est important que tout le monde subisse un examen cutané de routine chaque année pour détecter le cancer, mais la plupart des gens sont en retard dans leurs dépistages, et les patients à la peau plus foncée peuvent être moins susceptibles de subir des examens cutanés réguliers de tout le corps.2 L'enquête de détection précoce 2024 de la Prevent Cancer Foundation a révélé que plus de la moitié des adultes américains ne sont pas au courant de leur dépistage de routine du cancer de la peau. Parmi les répondants noirs ou afro-américains à l'enquête, 34% ont déclaré n'avoir jamais subi de contrôle pour un cancer de la peau. Les pourcentages de ceux qui n’ont jamais subi de contrôle du cancer de la peau étaient similaires parmi les répondants qui se sont identifiés comme hispaniques ou latino-américains (34%) et parmi les peuples autochtones (29%).
Bien que des autocontrôles mensuels de votre peau puissent également être importants, le cancer de la peau peut être plus difficile à identifier sur les peaux plus foncées que sur les peaux claires ou claires. Lorsque les personnes à la peau plus claire développent des tumeurs cancéreuses, elles sont souvent plus visibles en raison de la différence de couleur entre la croissance et la peau environnante. Chez les personnes à la peau plus foncée, les excroissances peuvent être moins évidentes car les différences de couleur ne sont pas aussi prononcées. Une tache sombre, comme un grain de beauté, peut être plus difficile à voir sur une peau plus foncée. De plus, le cancer de la peau n'apparaît pas toujours comme un grain de beauté, mais plutôt comme une zone cutanée squameuse, une bosse surélevée, une plaie qui ne guérit pas ou une ligne sombre autour ou sous un ongle. Si vous avez la peau plus foncée, c'est une bonne idée de faire examiner votre peau par un professionnel de la santé, comme un dermatologue, qui a l'expérience de l'identification du cancer de la peau sur toutes les carnations et qui sait quoi rechercher.
Les personnes à la peau plus foncée sont plus vulnérables au mélanome là où l'exposition au soleil n'est pas aussi courante, comme la paume des mains, la plante des pieds, autour des organes génitaux et sous les ongles. Lorsque vous passez un examen cutané annuel, votre fournisseur de soins de santé doit examiner minutieusement votre peau, de la tête aux pieds, à la recherche de signes avant-coureurs qui peuvent apparaître n'importe où sur le corps, même là où le soleil ne brille pas.
Avancées et limites de la recherche
De nouveaux outils de dépistage du cancer de la peau font leur apparition, mais cela ne signifie pas qu’ils peuvent être utilisés efficacement chez tous les patients.
Veronica Rotemberg, MD, Ph.D., récipiendaire d'une subvention de recherche 2023 de la Prevent Cancer Foundation, sait que l'intelligence artificielle (IA) se profile à l'horizon lorsqu'il s'agit de détecter le cancer de la peau.
« Lorsque nous pensons à l’IA et à la façon dont elle affecte les patients de couleur, nous savons fondamentalement que les données de formation, parce qu’elles proviennent d’un système de santé structurellement inéquitable, seront biaisées », a-t-elle déclaré.
C'est pourquoi elle étudie comment le teint affecte les performances de l'IA pour la détection du cancer de la peau.
« La recherche sur la détection précoce, notamment sur la manière d'améliorer la détection précoce du cancer de la peau et de réduire les méfaits potentiels du dépistage ou les biais dans les outils de dépistage, aura un impact direct sur nos patients en dermatologie et sur notre profession », a déclaré le Dr Rotemberg.
En plus du sous-diagnostic, il y a lieu d'être prudent quant à la manière dont les modèles d'IA de pointe peuvent surdiagnostiquer le mélanome chez les patients de couleur, selon le Dr Rotemberg.
"Nous commençons tout juste à comprendre comment les biais dans nos données de formation et nos modèles d'IA affecteront les gens dans la pratique", a-t-elle déclaré.
La Fondation Prevent Cancer s’engage à faire progresser l’équité en santé as part of our vision of a world where cancer is preventable, detectable and beatable for all. We’re proud to support researchers like Dr. Rotemberg who are working to reduce the disproportionate impact of cancer on people of color.
Comment se protéger
Quelle que soit la couleur de votre peau, voici quelques conseils que tout le monde devrait garder dans sa poche arrière, pas seulement cet été, mais toute l'année :
- Connaissez votre peau : Examinez régulièrement votre peau de la tête aux pieds, y compris les zones qui ne sont généralement pas exposées au soleil. Recherchez tout changement dans les grains de beauté avec la règle ABCDE :
- UNsymétrie
- Birrégularité de commande
- Ccouleur qui n'est pas uniforme
- Ddiamètre supérieur à 6 mm
- Een fonction de la taille, de la forme ou de la couleur
- Portez de la crème solaire : Même par temps nuageux, la crème solaire est indispensable. Assurez-vous de choisir un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus avec une protection UVA et UVB (large spectre). N'oubliez pas de réappliquer toutes les deux heures.
- Évitez de vous exposer au soleil, surtout entre 10h et 16h, lorsque le soleil est le plus fort.
- N’utilisez jamais de lits de bronzage ou de lampes solaires.
- Consultez le dermatologue : Vous devriez consulter un dermatologue ou demander à un professionnel de la santé d’examiner votre peau chaque année.
1Bradford, Pennsylvanie (2009). Cancer de la peau sur peau de couleur. Soins infirmiers en dermatologie, 21(4), 170-178